兩個月八次遞交偽造材料，五次騙到錢、三次被系統攔下——這是朱某在上海閔行區人民法院受審時被查明的騙保軌跡。法院近日以詐騙罪判處朱某有期徒刑一年、緩刑一年，並處罰金五千元。
朱某與生育保險金的最初接觸走的完全是正規流程。2025年，她在短視頻平台看到一則信息，了解到流產後可通過線上渠道申領生育保險基金。憑藉此前真實的流產就診記錄，她按正常程序領取了生育金。獲取過程的順暢程度，讓朱某產生了繼續的念頭。
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此後行動迅速升級。2025年12月30日，朱某開始第一輪偽造。到2026年1月19日，二十余天之內，她五次偽造醫學文書，編造流產經歷，經由線上政務服務平台遞交生育保險待遇申領申請，累計騙得生育保險基金三萬余元。次月1月23日至2月24日，她又三次虛構流產事實提交申請，意圖騙領合計一萬九千余元，三筆均未通過審核。
2026年2月底，案件被偵破，朱某落入警方手中。歸案后她如實供述犯罪行為，退繳了全部非法所得。
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法官在釋法時說明，按照制度設計，生育保險基金用於保障女性職工在生育階段的基本生活保障與醫療需求，申領前提是真實的生育或流產事實。朱某的做法是用偽造的醫療文件編造流產經歷，反覆在線上平台申領生育保險金，本質是編造虛假事實、掩蓋真實情況套取公共資金，數額已達到詐騙罪的追訴標準。
法官提醒，這起案件的發端其實完全合法，朱某第一次申領生育保險金走的正規流程。變化發生在她發現來錢太方便之後。參保人需要清楚，弄虛作假的操作在數字平台上都會留下痕迹，逃不過法律追查。朱某幾次申請被系統攔下來，正是審核機制起了作用。
同類案件在上海並非首例。上海首例騙領生育保險金案於2024年8月16日在徐匯區人民法院開庭。徐匯區人民檢察院提起公訴后，法院以詐騙罪判處謝某有期徒刑一年半、緩刑一年半，並處罰金。
謝某的操作路徑與朱某頗為接近。2023年底，休產假在家的謝某想起2021年自己曾因流產申領過生育保險金，於是動了篡改材料再領一次的念頭。她拿之前的申請材料做底，用電腦軟體炮製了生育醫學證明和出院小結等假文件，虛構自己在醫院流過產，分兩次提交申請，騙到生育保險金六萬余元。每次領完錢，謝某就把手上的紙質文件和電腦里的記錄全部刪掉。
2024年初，謝某故技重施，改了一版材料想再騙四萬余元生育保險金，結果申請被打了回來。到了2月，她在醫院生完孩子申領生育保險金，這回錢沒拿到，反而接到徐匯公安分局來電。工作人員審查材料時發現，她在四年內共申請五次生育保險，材料多處高度相似，涉嫌偽造，遂報案。
警方來電后，謝某選擇自首，交代了作案經過。審查結果顯示，謝某三次偽造證明材料，套取國家生育保險金，其中既遂六萬余元，未遂四萬余元，構成詐騙罪。檢察機關梳理了謝某的個人賬戶與資金流向，核實騙領金額，並開展追贓挽損。庭審中謝某認罪悔罪，徐匯區人民法院依法作出判決。
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