新華社放話了，醫生就要越來越貴

2024年04月07日 9:09

新華社消息，國家醫保局將醫療服務價格體制改革試點從第一批的5個城市推廣到內蒙古、浙江、四川3個省份，開展全省試點。

什麼意思呢？

比如一台簡單的一台手術，藥品和醫療耗材的費用就佔到了70%，而醫療服務的收費部分可能還不到30%，簡單說，葯和器材比醫生的人貴。

而此次改革，就是提高醫療服務價格，也就是「人」的價格。實際上此前葯和器材貴但醫生人工不值錢，也作為痼疾被一直呼籲要改變，因為這顯然過於扭曲。

而這兩年一個最新的情況是，目前很多醫院尤其是基層一點的醫院，收入正在變少，而且幅度還不小。

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此前醫院收入的大頭是藥品和醫用耗材的差價收入，伴隨著的，醫生主要的收入也是藥品返利收入——就是醫生給患者開多少葯，醫院就給你提多少返利。

但隨著九輪”醫藥集採制”的推進，上千種藥品、器材、耗材的利潤被大幅度壓縮，差價生意也基本上成了「公益性」生意。

做這些改革當然是應該的，但由此造成的結果是，在醫院收入下降，以及醫生工資也很難增加甚至在持續下滑。

但是錢少了，日子難過了，醫院和醫生肯定不高興，積極性肯定受打擊。

所以最近幾年醫療問題也更加多，比如醫療腐敗以及各種醫療違規，不細說了······這些現象的背後原因之一，是醫療政策過於壓迫之後，醫院、醫生收入大幅度下降而採取的另類增收方式。

而這最後還是會通過各種形式由老百姓和醫保來為其最終買單。

不可能又讓牛拉磨又不讓牛吃草。

還能怎麼改呢？一圈看下來，還是要從醫療服務價格上來著手，實際上此前葯和器材貴但醫生人工不值錢，也作為痼疾被一直呼籲要改變，因為這顯然過於扭曲。

比如前一輪五個城市試點中兩個主要目標就是：醫務性收入佔比提高15個百分點以上，醫院由以藥品收入為主向醫務性收入為主轉變。

公立醫院醫療服務總費用年增速目標設定為8%-10%。

而從5個城市試點披露的情況來看，醫療服務價格的改革不僅提高了醫院、醫生的收入，老百姓的總體負擔實際上也是下降的（正常渠道下醫生的收入有保證了，面對當下的嚴苛監管，就不會想太多其他高風險的歪門邪道來增加老百姓的負擔），所以倒是不必擔心看病貴問題重新上演。

而從具體進度來看，國家醫保局此次將第二輪試點從城市推廣到省，說明第一輪在5個城市的醫療服務價格改革比較成功，醫院、醫生、醫保部門和群眾都比較滿意，所以進一步推廣到省級的試點。

這一輪試點順利的話，應該很快就會進行全國普及。

醫療行業技術性門檻極高，對醫療行業的監管是一體兩面的事情，既要讓老百姓滿意，也不能過度打擊醫療工作者的積極性，」度「的平衡非常重要。

希望這次的路是對的。

來源：馬江博說趨勢

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