58岁女子咳嗽两个月没在意,一查竟是肺腺癌;医生:不吸烟的女性正成为“新目标”

近日,漳州58岁的陈女士(化名)咳嗽两个多月没在意,直到咳出带血丝的痰液才紧张起来。到医院检查发现,右肺中叶有肿瘤,提示肺门淋巴结肿大,病理确诊为肺腺癌。

陈女士介绍,自己生活习惯良好,从不抽烟,没想到却被肺腺癌找上门了。

不吸烟的女性

正在成为肺腺癌的“新目标”

南昌大学第二附属医院胸外科主任医师魏益平指出,在不吸烟人群中,女性肺癌的年发病率在过去10年里翻了一倍,在最终确诊肺癌的女性患者中,绝大部分从不吸烟。

针对“不吸烟的女性,肺腺癌到底从哪来”这一问题,魏益平指出,二手烟和厨房油烟是最大的元凶。

第一,二手烟。 二手烟在空气中可以停留长达5小时,被不吸烟者吸入后,同样会损伤气管上皮细胞,诱发癌变。

第二,厨房油烟。 这是不吸烟女性肺癌高发的重要因素。煎、炒、炸、爆炒产生的高温油烟中含有多种有害物质,长期暴露对肺的伤害不容忽视。

肺腺癌早期几乎无症状

哪些人群比较高危?

医生介绍,肺腺癌多数长在肺的外周,早期可以完全没有症状,或者只有轻微的咳嗽、胸闷、容易累——和感冒、咽炎、支气管炎几乎分不出来。“等到肿瘤长到一定程度,侵犯到支气管黏膜或血管,才会出现痰中带血丝这类有警示意义的信号”。

医生提醒,45岁后,符合以下任意一条,建议每年一次低剂量螺旋CT筛查。“有长期吸烟或重度吸烟史;长期二手烟或厨房油烟暴露;职业致癌物暴露;既往其他肿瘤病史;一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)肺癌家族史;慢性肺部疾病史(慢阻肺、肺结核、肺纤维化等)”。

查出肺结节先别慌

医生:超过90%是良性,真正要警惕的是这种结节

医生介绍:筛查中发现的肺结节,超过90%是良性的,可能是炎症、结核留下的瘢痕,或者良性小肿瘤。“小于8毫米的结节,恶性概率很低;真正需要警惕的是持续增大、边缘不规则、出现分叶或毛刺等特征的结节”。

即使确诊了肺腺癌,也不是“天塌了”。肺腺癌是靶向治疗受益最明确的肺癌类型之一。有驱动基因突变的患者,靶向药可以显著缩小肿瘤、延长控制时间;部分原本手术难度大或“做不划算”的情况,通过新辅助治疗降期后,可以转化为更安全、更保留肺功能的手术。

早发现,治疗选择更多,创伤更小,治愈机会更大。

图片来源:南昌大学第二附属医院胸外科主任医师魏益平团队

咳嗽超过3周别硬扛

医生:不吸烟的女性,45岁左右要做一次这种筛查

咳嗽超过3到4周没有明显好转,尤其是干咳、刺激性咳嗽,不要再“再观察观察”,去做一次胸部CT。季节性咳嗽、过敏咳嗽通常三周左右会缓解,超过这个时间还在咳,应立即就诊。

一旦痰里出现血丝,尽快就诊。咳血丝是肺部病变非常特异性的警示信号。

不吸烟的女性,如果你长期做饭、家里有人抽烟、有肿瘤家族史,45岁左右和医生讨论进行一次低剂量螺旋CT筛查。

做饭时,抽油烟机开火前就打开,关火后再多开几分钟;减少爆炒和油炸,油温别烧到冒浓烟。

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