58歲女子咳嗽兩個月沒在意,一查竟是肺腺癌;醫生:不吸煙的女性正成為「新目標」

近日,漳州58歲的陳女士(化名)咳嗽兩個多月沒在意,直到咳出帶血絲的痰液才緊張起來。到醫院檢查發現,右肺中葉有腫瘤,提示肺門淋巴結腫大,病理確診為肺腺癌。

陳女士介紹,自己生活習慣良好,從不抽煙,沒想到卻被肺腺癌找上門了。

不吸煙的女性

正在成為肺腺癌的「新目標」

南昌大學第二附屬醫院胸外科主任醫師魏益平指出,在不吸煙人群中,女性肺癌的年發病率在過去10年裡翻了一倍,在最終確診肺癌的女性患者中,絕大部分從不吸煙。

針對「不吸煙的女性,肺腺癌到底從哪來」這一問題,魏益平指出,二手煙和廚房油煙是最大的元兇。

第一,二手煙。 二手煙在空氣中可以停留長達5小時,被不吸煙者吸入后,同樣會損傷氣管上皮細胞,誘發癌變。

第二,廚房油煙。 這是不吸煙女性肺癌高發的重要因素。煎、炒、炸、爆炒產生的高溫油煙中含有多種有害物質,長期暴露對肺的傷害不容忽視。

肺腺癌早期幾乎無癥狀

哪些人群比較高危?

醫生介紹,肺腺癌多數長在肺的外周,早期可以完全沒有癥狀,或者只有輕微的咳嗽、胸悶、容易累——和感冒、咽炎、支氣管炎幾乎分不出來。「等到腫瘤長到一定程度,侵犯到支氣管黏膜或血管,才會出現痰中帶血絲這類有警示意義的信號」。

醫生提醒,45歲后,符合以下任意一條,建議每年一次低劑量螺旋CT篩查。「有長期吸煙或重度吸煙史;長期二手煙或廚房油煙暴露;職業致癌物暴露;既往其他腫瘤病史;一級親屬(父母、子女、兄弟姐妹)肺癌家族史;慢性肺部疾病史(慢阻肺、肺結核、肺纖維化等)」。

查出肺結節先別慌

醫生:超過90%是良性,真正要警惕的是這種結節

醫生介紹:篩查中發現的肺結節,超過90%是良性的,可能是炎症、結核留下的瘢痕,或者良性小腫瘤。「小於8毫米的結節,惡性概率很低;真正需要警惕的是持續增大、邊緣不規則、出現分葉或毛刺等特徵的結節」。

即使確診了肺腺癌,也不是「天塌了」。肺腺癌是靶向治療受益最明確的肺癌類型之一。有驅動基因突變的患者,靶向葯可以顯著縮小腫瘤、延長控制時間;部分原本手術難度大或「做不划算」的情況,通過新輔助治療降期后,可以轉化為更安全、更保留肺功能的手術。

早發現,治療選擇更多,創傷更小,治愈機會更大。

圖片來源:南昌大學第二附屬醫院胸外科主任醫師魏益平團隊

咳嗽超過3周別硬扛

醫生:不吸煙的女性,45歲左右要做一次這種篩查

咳嗽超過3到4周沒有明顯好轉,尤其是乾咳、刺激性咳嗽,不要再「再觀察觀察」,去做一次胸部CT。季節性咳嗽、過敏咳嗽通常三周左右會緩解,超過這個時間還在咳,應立即就診。

一旦痰里出現血絲,儘快就診。咳血絲是肺部病變非常特異性的警示信號。

不吸煙的女性,如果你長期做飯、家裡有人抽煙、有腫瘤家族史,45歲左右和醫生討論進行一次低劑量螺旋CT篩查。

做飯時,抽油煙機開火前就打開,關火后再多開幾分鐘;減少爆炒和油炸,油溫別燒到冒濃煙。

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