今日起,澳洲私人醫保一攬子變革生效!這些變化你不得不知

2019年04月01日 9:21

來源:財經見聞

如果您有私人醫療保險,或者正在考慮購買私人醫療保險,那麼從4月1日生效的一系列變化值得您留意。

其中包括保費上漲、退稅減少、系統簡化、以及年輕人享有保費優惠等。

相比往年,今年的保費上漲幅度相對較小,同時改革內容整體可觀。畢竟成本壓力和解釋混亂問題的解決不能一蹴而就。

保費小幅上漲

2019財年,私人醫保保費平均漲價3.25%,相比過去十年4-6%的年增幅有所降低。

然而,相比同期1.8%的通脹率和2.3%的工資增長率,對於居民而言,保費實際上漲仍較明顯。

在目前的環境下,這樣的漲幅並非不可預料。截至2017年的十年間,公共醫療系統支出年漲幅接近7%。同期患者自費部分也以每年5.1%的速度遞增。

因此,公共和私人衛生醫療支出都在大幅遞增。醫療服務的使用和價格出現增加是一個主要原因。

相關數據顯示,患者就診次數以每年4%的速度上升,而醫療價格通脹率每年上漲2%。許多醫院手術和流程,如心胸外科、結腸鏡檢查、髖關節和膝關節置換術等,每年增加超過5%。

因此,當患者更多地使用他們的健康保險時,價格上漲是合理的。

退稅減少

大多數擁有私人醫療保險的澳大利亞居民都可以從政府獲得退稅,用於幫助補貼保費。2012年,澳大利亞引入了根據收入進行退稅的測試系統,表明收入較高的個人和家庭獲得的補貼相對較低。

自2014年開始,聯邦政府開始對退稅實施指數化,所用的計算公式為消費者價格指數與行業加權平均保費增長之間的差異。隨著指數化的實施,澳大利亞居民退稅逐步下滑。

例如,2013/14年度,年齡在65歲或以下且收入低於88,000(基本級別)的投保人可獲得30%的退稅。目前,同一人群獲得的退稅僅略高於25%。

另外,從今年4月1日起,政府退稅將減少0.1%至0.5%,具體減少幅度取決於投保人所處的收入級別。

以典型住院保險家庭而言,每兩周保費約為140澳元,退稅減少意味著每兩周保費增加1澳元。

系統簡化

自今年4月1日起,住院保險為金,銀,銅和基本保險四個級別。在這種情況下,每個等級都規定有保險公司必須承保的最小治療方案(根據臨床類別定義)。

例如,基本級別的保單需要涵蓋康復服務、醫院精神科服務和姑息治療。

在基本級別,保險公司可以包括其他類型的治療,但是是非強制性的。對於相對較高級別的保險涵蓋治療內容,除了低級別涵蓋內容是必須的外,同時還包括更多更為廣泛的治療。

這種簡化的保單分類旨在幫助消費者了解其保險的綜合程度,並使他們能夠更容易地對不同健康基金產品進行對比。

年輕人優惠

從4月1日起,對於年齡不滿30歲的投保人,健康基金可提供每年至少2%的保費折扣。保費折扣上限為10%。這一折扣可一直保留至投保人年滿41歲。換言之,當投保人年滿41歲后,保費折扣會逐年降低,並最終取消。

之所以採取這一舉措旨在鼓勵年輕的澳大利亞人購買私人醫療保險,繼而逆轉年輕人投保率不斷下滑的趨勢。

相關數據顯示,2018年第四季度,投保率降幅最大的年齡階層即是25至29歲的年輕人。根據2000年出台的「終生醫療保險制度」。如果投保人年滿30歲以後再購買私人醫保,則需要每年額外支付2%的附加保費。

其他變化

另一個關鍵變化是允許衛生基金提供報銷門檻更高的私人醫院保單,以換取更低的保費。

具體而言,單身人士報銷金額門檻從500澳元增加到750澳元,家庭則增加1,000澳元至1,500澳元。

對於居住在澳大利亞農村和偏遠地區的客戶,差旅住宿福利可包含在住院保險計劃中。此舉將有助於幫助患者及其護理人員承擔必須前往城市中心或接受專門治療的額外費用。

共有16種自然療法被排除在外。 國家健康與醫學研究委員會進行的一項審查得出的結論是,沒有明確證據表明這些療法有效。

最後,為了加強對消費者的保護,私人醫保監察機構的作用將得到擴展,賦予該機構新的權力和更大的能力來解決問題和投訴。