《柳葉刀》子刊：每天3分鐘劇烈運動，可降低阿爾茨海默病死亡風險
【希望之聲2024年3月14日】（編輯：李文涵） 前不久，由澳大利亞悉尼大學Emmanuel Stamatakis領銜的研究團隊，在知名期刊《柳葉刀·老齡健康》上發表了一項重要研究成果。
他們基於近10萬人的6.5年隨訪數據，首次評估了閑暇時間的中等強度運動（MPA）和劇烈運動（VPA）與阿爾茨海默病相關死亡率之間的劑量反應關係。
他們的研究結果表明，每周20分鐘（每天約3分鐘）的劇烈運動就有生存獲益，每周累計進行140分鐘（每天20分鐘）劇烈運動的效果最好，與阿爾茨海默病相關死亡風險降低21%有關。每周劇烈運動時間超過140分鐘，獲益就開始減少了，在190分鐘后獲益消失。
運動和阿爾茨海默病之間的關係，我們也介紹過很多相關研究成果了。
去年8月份，一項納入超過100萬人的研究發現，每15例痴獃症病例中就有1例可能歸因於缺乏體育活動。不得不說，這個比例可真不低。
當然啦，如果保持適度的運動量，患痴呆症的風險肯定會降低的。來自中國復旦大學附屬華山醫院的研究人員就發現，與不運動的人相比，每周運動時長在3.1-6.0小時的人，痴呆症風險降低38%。
雖然有很多研究發現運動與包括阿爾茨海默病在內的痴呆症發病風險降低有關，但是目前還沒有研究探索運動與阿爾茨海默病相關死亡風險之間的劑量反應關係。要知道，近20年來，因阿爾茨海默病死亡的人數大幅增加，阿爾茨海默病已經成為人類死亡的主要原因。
正是為了填補上面那個空白，Stamatakis團隊才發起了這項研究。
研究一共包括91298名成年人，他們的平均年齡為75.8歲，其中女性佔比為56.7%，白人佔比87.6%，黑人佔比8.3%。隨訪的中位時間為6.5年。從運動情況來看，52.7%的參与者未報告任何時長的MPA，80%的參与者未報告任何時長的VPA。
在整個隨訪期間，2176人（2.4%）死於阿爾茨海默病，38232人（41.9%）死於其他原因。
劑量反應分析的結果顯示，MPA與阿爾茨海默病相關死亡率之間的關係呈近乎反向的線性趨勢，但並不顯著。
相比之下，VPA與阿爾茨海默病相關死亡率的關係在每周20分鐘至每周190分鐘之間呈明顯的L型曲線。與每周沒有VPA的參与者相比，每周VPA時長為140分鐘的參与者死亡風險下降21%（HR=0.79）。
此外，在每周20分鐘和每周190分鐘的VPA，是死亡風險顯著獲益的運動量下限和上限。其中，每周40分鐘的VPA是降低阿爾茨海默病相關死亡率的「性價比」最優運動量。
如果進一步換算成死亡人數和預期壽命延長時間的話，與每周沒有VPA的人相比，每周40分鐘的VPA可使美國每年因阿爾茨海默病死亡的人數減少10.1%（12238人），每周140分鐘的VPA可使美國每年阿爾茨海默病相關死亡人數減少31%（37710人）；這兩種運動量的人預期存活時間分別延長1.6年和2.3年。
總的來說，Stamatakis團隊的這項研究首次明確了中等強度/劇烈運動與阿爾茨海默病相關死亡風險之間的劑量反應關係，這對於相關指南或政策的制定有非常重要的意義。要知道，雖然很多指南均建議老年人應保持適量運動以預防痴獃，但均沒有推薦的運動量。
值得注意的是，這個研究也發現，過多的劇烈運動不再有保護作用。實際上，去年10月份的一項研究成果也從側面證明了這一點。這項基於挪威7005名參与者的研究發現，與33-65歲之間始終從事低運動量工作的參与者相比，始終從事高運動量工作的參与者痴獃風險增加34%，輕度認知障礙風險增加80%，始終從事中等運動量工作的MCI風險增加36%。顯然，過於強烈的運動，可能有害無益。
對於已經被診斷為阿爾茨海默病的患者而言，也需要注意運動形式。早在2018年，牛津大學的研究人員在《英國醫學雜誌》（BMJ）上發表了一項研究成果，從研究數據來看，中等強度和高強度的運動不僅不能改善輕度和中度痴獃患者的認知能力，甚至還會讓認知能力衰退得更快。
以上研究說明，對於沒有確診的人而言，適量的高強度運動可以降低痴獃風險，但是持久的過度體力活動可能對認知也有傷害；對於已經確診痴呆症的患者而言，中高強度運動可能不會帶來益處。
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