噩夢！上海高三學霸自殺！每逢考試季，我在魔都親歷8小時抑鬱門診……
高考結束，第二天，網傳上海閔行某中學一名高三生從17樓跳樓自殺【相關閱讀:安樂死根本安樂不了，別宣傳了】，原因是5月的小三門考試總分210分只考了204分，無緣清華北大，竟就想不開了……據鄰居們說孩子平時英語都是滿分，家長找不到孩子，結果窗口往下看，已釀成悲劇！
優秀的名校生頻發心理問題選擇自殺已屢見不鮮：近期繼中國16歲信息學競賽生跳樓自盡后，普林斯頓大學又發生一起學生自殺事件：一名大三學生由於不堪雙相情感障礙的折磨，選擇跳湖自殺，而這名學生曾獲國家優秀獎學金、蓋茨獎學金和Sam Hutton藝術基金。
■ Inside Princeton
近年來，每當大考臨近，頂尖名校學生越容易出現自殺事件，通常也伴隨著抑鬱、雙相、ADHD等心理問題。據美國國家教育統計中心（NCES）數據顯示，自殺是大學生群體的第二大死亡原因。每年約有1100名美國大學生死於自殺。
■ 本文配圖自 | 電影《我們的世界》
而每每到了中考、高考季，特別是出分時刻，抑鬱門診也將會迎來一次小高峰，門診預約量飆升，一號難搶：
心理健康問題不容小覷。在這個中考臨近的時節，我們特意邀請到了上海市精神衛生中心精神科醫生朱逸溪老師，他每次出診接連8小時，親歷抑鬱門診現狀，為我們進一步「解密」青少年抑鬱的背後：01
當下青少年抑鬱的現狀出現了哪些新變化？
02
為什麼說同伴壓力成為了青少年抑鬱最顯著的原因？
03
有哪些切實可行的辦法可以解決這一問題？
* 以下採用朱老師第一人稱敘述
被拉長的青春期，
緩慢的心理成熟速度
從我從業幾十年的經驗來看，當下，青少年的心理問題有幾個顯著的特徵和變化。
👉 第一個變化是，從數據上看當下的抑鬱檢出率是在飆升的。
目前統計的抑鬱症的發病率是5-6%，抑鬱癥狀的檢出率在20%出頭。
在這裏，首先要做一個概念的區分，即抑鬱癥狀的檢出，不代表抑鬱症發作。平時偶爾產生的低落情緒和消極心理狀態多半是抑鬱癥狀，而抑鬱症發病的確診卻要難得多，他需要滿足在同一時間段內多個癥狀才算成立。
抑鬱癥狀的檢出率提高，其實是我們當下整個社會對抑鬱的認知都提高了，青少年出現心理問題時，也有更多人及時就診。而在過往，大家對於抑鬱的病恥感較重，積極就醫的人也就更少。
👉 第二個顯著變化是，青少年的抑鬱問題出現了低齡化趨勢。
可以說，從小學4、5年級到整個高中階段，都是青少年抑鬱問題可能覆蓋的年齡段。
我們認為，青春期本來就是抑鬱高發的年齡段，由於心理和生理上的變化，這個年齡段的學生正在經歷很複雜的過程，身體激素的不穩定、心理層面獨立自主的意識正在萌芽，這種複雜和混亂會讓青春期的學生更加敏感。
但在我們這個時代，孩子的青春期時間跨度被拉長了，心理成熟的速度也遠遠慢于生理成熟的速度。
導致這種現狀的原因，有學校的壓力、父母的高期待，也有同伴壓力。比如說，雖然有些父母思想比較開明，能給孩子帶來一些的自由度，但父母依然對孩子有期待，學校的課業壓力又比以前更大，同伴之間的競爭從班級延伸到整個網路，三重壓力疊加之下，孩子就會覺得：「父母、老師對我都這麼好了，我卻還是抑鬱，一定是我自己的問題。」
👉 第三個顯著的變化，是同伴壓力的增加，使現在青春期的孩子面臨新的挑戰。
當下，除了校內的競爭，還有遠距離的線上網路競爭，這打破了所有的距離和認知差。
當我們能接觸到的信息多到爆炸，似乎全世界的同齡人，都會給你帶來「同伴的壓力」，而以前的孩子只接觸身邊人和事，對自己的定位多來自與周遭的比較，壓力就更小一些。
現在孩子看似有多種選擇，
每種又都壓力倍增
談到現在青少年心理健康問題的原因，我認為有些東西是沒有變化的，比如我們的教育體系幾十年來一直是這樣，父母方面也沒有太大變化，不論什麼時代的父母，總是對孩子有期待。真正變化的因素，在我看來，是同伴壓力的增大，以及缺少與真實世界「過招兒」的機會。
現在的孩子面對的同伴，不只是班級里、年紀里的同學，還有更廣闊的網路世界。
舉個例子，一名高中女生很愛打扮自己，本來她在自己班級中、年級中，可能是打扮地最美的學生，會引起別的同學的關注、欣賞甚至嫉妒，但無論如何她收穫了來自身邊人的認可，她的自信心得到了滿足，因此對自己的感覺是「好」的、自信的。
但來到了網路世界，這名女生髮現，原來網路上有那麼多人會穿搭、會化妝，每個人都有各式各樣的美，她突然之間就會覺得，自己的美不算什麼，她會發現自己的打扮沒有她認為的那麼好，於是感到十足的落差。
再加上學校的課業競爭壓力，這名女生很容易對自我認知出現過低的評價，滑向抑鬱的邊緣。
這正是當下青少年在面臨著的。看似每個學生都有更廣闊的賽道、選擇，但青少年對事情的認知還尚未形成自己獨立全面的思考，學生很難看到網路上光鮮的背後是什麼、信息的真假是什麼，就受到了很強的衝擊，從而喪失自信心。而這根本不是他們的錯。
另一個導致現在青少年抑鬱增多的深層原因，是學生缺少與真實世界接觸的機會，孩子從很小的時候開始，就缺乏接受挫折和挑戰的機會。
比如說，一個2年級的小朋友，在學校輪流值日，輪到他來擦黑板，黑板高的地方他夠不到，一般來說就要搬小凳子，踩著去擦高的地方，這是我們慣常的做法，但現在的環境不同了，家長會特別擔心孩子磕著碰著，學校老師也不敢冒這個險，於是就會讓孩子停下來，夠不到的地方就不擦了。
這是一個非常細小的例子，但我們的生活正是由這些細節組成的，孩子接受挑戰的能力、抗挫折的能力都是從細小的事情開始鍛煉起的，如果缺少這些細小的磨練積累的自信心，孩子到了中考、高考，直接接受更大的挑戰，是很難直接應對的。這個難度落差太大了。
包括現在學生組織的活動，也一定是家長來安排所有的環節，學生只是參与一下。那麼整個活動中多樣的環節、人際之間的互動，學生都不會體驗到，學生只是體驗到了一些快樂，對於人際之間的衝突、談判、溝通等環節都是缺失的。
這種人際交往的缺失，也會導致學生心理成熟度較低，在升入高中、大學等高年級時，難以適應。
特別是現在的網路發達，學生更傾向於在網路中表達自己、建立連接，但這種連接也是弱連接，往往一言不合就拉黑、刪除，但這種行為並不意味著事情得到真正解決，情緒也會繼續留在身體內部。
所以說，現在的孩子與網路的距離遠了，與現實的距離又變大了。
抑鬱是緩慢而非激烈的，
允許是最好的解藥
一般來找到我的孩子，早在好幾年前就已經出現了抑鬱癥狀，而追溯原因的話，就要溯源到孩子更小的時候了。
所以，要想真正避免孩子產生抑鬱，父母的干預應該在更早些時候就開始了。比如，父母要在孩子很小的時候，就養成和孩子互動的習慣，每天或每周留出固定時間，與孩子一起做遊戲、出去玩耍、接觸自然，這樣，孩子長大以後，即使將要進入他自己的世界，他的世界里也永遠保留著一塊屬於和父母的基地。
互動時，在交談中也要保持開放和包容的態度。如果過早的多次拒絕孩子，孩子的分享欲就會轉移到外面的世界，如果在網路世界得到正向反饋，就會習慣停留在那裡，很難適應返回到現實世界的交流。
大多數抑鬱都是緩慢發生的，並沒有網路上、新聞里講的如此激烈。一般來說，青春期孩子的煩躁是一個信號，由於青春期孩子的激素水平不穩定，身體還未完全習慣這種激素水平，相比慣常的情緒低落、沉默不語，孩子更容易表現出煩躁。
只有在很少、很極端的情況下，孩子會出現肢體衝突。比如我所接觸過的一個案例，孩子因為父母的幾句叮囑，突然情緒失控開始砸椅子，其實是因為孩子積壓的情緒已經到了頂點。
在我們的教育中，父母總是灌輸很多規則給孩子，孩子長大了，發現那些父母叮囑的規則未必正確，就會產生迷茫，同時又不敢輕易違抗父母的教育，於是內心產生衝突，有時候會以激烈的形式表現出來。
其實，青少年抑鬱的解決，還需要父母、學校等各方一起合力解決，不能只靠單一的一方努力。如果孩子抑鬱了，也不必過於驚慌和害怕，而是各方都給到孩子一個休息的空間，在我的來訪中，很多孩子抑鬱恢復之後，也都找到了自己的人生方向。
「 寫在後面的話 」
通常，7、8月份寒暑假是我們精神科的淡季，一開學，精神科就又變成了旺季。當下中考臨近，預計考試出分的時刻又是一個抑鬱發作的高峰期。
在此，我想給家長朋友一些建議，以緩解家長們的焦慮。
要知道，孩子走到現在，已經經歷了很多考試的歷練和準備，現在已經無須更多施壓給孩子。家長能做的，就是在調整好自己的心態后，陪孩子適當放鬆，比如飯後花20分鐘散散步，陪孩子打打球娛樂放鬆一下。
中考是孩子人生中的一個重要節點，但絕不是衡量其價值的唯一標尺。關注他們此刻的心理健康，理解壓力背後的掙扎，給出恰當的支持與空間，遠比一時的分數重要。而父母的接納與托底，永遠是孩子最堅實的後盾和最溫暖的港灣。
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