真來了!西澳流感正式爆發!住院激增、醫療告急

西澳的這個冬天,來得比往更冷、更沉重。
一場異常嚴重的流感季徹底爆發,不僅時間比往年提早數月,確診病例增速更是驚人,住院人數大幅攀升。
眼看學校即將開學,多位醫療專家警告稱,未來幾周將是艱難時期,政府和公眾必須高度警覺。
變異流感毒株更具致病性
「今年的流感季爆發得極不尋常,」西澳首席衛生官Shirley Bowen表示,「以往7月至9月才是高峰期,但今年從1月起就已有明顯上升。」

流感病毒不斷變異,增強了傳播力和致病性。西澳大學呼吸醫學教授 Yuben Moodley警告:「流感病毒每年都會發生進化和變異,目的是躲避人體免疫系統,從而更有效地感染宿主細胞。」
他指出,「不幸的是,今年出現的流感毒株在這方面表現得更具優勢,傳播更快、感染力更強。」

雖然病毒本身的致死率並未顯著上升,但Moodley教授指出,西澳人口老齡化趨勢正使流感對醫療系統構成更大壓力。
「年輕健康人群感染流感可能癥狀較輕,但年長者感染后更容易出現併發症,導致住院需求增加,」他說,「老年人比例越高,醫院壓力就越大。」
這與國家數據相吻合——過去兩周內,全澳因流感入院的人數上升了 50%,西澳情況尤為嚴重。
目前,西澳流感確診數已超1.3萬例,住院人數比前期猛增50%,且預計在接下來幾周仍將快速增長。澳大利亞呼吸道疾病監測數據指出,僅1月至4月,全澳已有180人死於流感,比去年同期上升73.1%,其中三人為兒童。
RSV同步暴增,兒童最危險
除了流感,RSV(呼吸道合胞病毒)也在西澳迅速傳播。截至目前,衛生部已記錄4124例RSV確診病例,其中有超過2000例發生在5歲以下兒童中,兒童住院人數顯著上升。
6月底,單周就有超100人因RSV住院,使得年內住院總數達到881例,儘管比去年略低,但這主要歸功於政府為嬰兒與孕婦提供的免費疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】接種計劃。

然而,這一疫苗覆蓋並未完全抑制疫情擴散。僅6月最後一周就暴增45%的住院數據,加上已報告的4例RSV死亡病例,都表明此輪感染對醫療系統造成持續衝擊。
疫情增長最明顯的地區集中在Goldfields、Midwest和Pilbara,這些地區的病例數正迅速攀升。
RSV是一種常見但傳染性極強的病毒,主要感染呼吸道和肺部,主要通過咳嗽和打噴嚏傳播。在西澳,每年約有1/30的嬰兒因感染RSV而住院,超過一半的嬰兒在一歲前就會感染RSV。

常見癥狀包括:流鼻涕、發燒、咳嗽、打噴嚏和食慾下降。多數情況下病情較輕,但也可能引發肺炎、細支氣管炎等嚴重併發症,甚至會增加兒童哮喘等長期呼吸系統疾病的風險。
本月早些時候,衛生部曾緊急提醒醫療機構工作人員,務必為患者注射正確的RSV疫苗。原因是,從2月至6月期間,共收到13起接種錯誤報告,所幸未造成任何不良反應。
醫療系統吃緊,救護車「排隊交人」成常態
隨著就診人數飆升,西澳醫療系統承壓顯著。數據顯示,自5月以來,救護車在醫院門口等待交接病人的時間持續上升,已逼近新冠疫情期間的峰值。
在西澳,根據規定,救護車如在醫院外等候超過30分鐘未能完成病患交接,即被認定為ramping事件。西澳目前ramping時長已逼近疫情高峰期水平。

對此,西澳州長庫克表示不認為系統「容量不足」,並強調資源投入應「精確匹配」,不主張盲目擴建病床。然而,澳洲醫學協會(AMA)則警告,西澳當前至少缺少1000張病床,遠不能應對現有的就診需求。
在類似高壓下,昆士蘭州已率先暫停擇期手術以應急重症患者,而西澳衛生部長Meredith Hammat則稱「目前暫無跟進計劃」,但承認「系統正面臨挑戰」。

疫苗接種【相關閱讀:專家爆驚人內幕:接種疫苗,你有更大的可能會死於病毒】率持續低迷,錯失「黃金防控期」
面對來勢洶洶的流感與RSV,疫苗接種本應是關鍵防線。但現實卻令人擔憂:西澳流感疫苗接種率截至6月底僅為25.4%,低於全國平均水平,在各州中倒數第二。
尤其在兒童群體中,接種率更令人震驚——5至14歲僅為13.7%。而流感與RSV最容易造成重症、引發住院的,正是這部分人群。
目前,大多數州只為6個月至5歲兒童、65歲及以上老人及高風險人群提供免費疫苗。普通民眾若不符合國家免疫計劃條件,需自費接種,價格約為20至25澳元。

Professor Reading強調:「低接種率確實是個大問題。疫苗可以有效降低重症住院風險,減輕醫療系統負擔。即便你今年已經感染過流感,也不能確保對所有三種流行毒株都具有免疫力。」
數據顯示,今年的流感確診大多數仍為流感A型,但B型流感比例相比去年有所上升,而B型對兒童可能更具威脅。
報告還指出,自4月以來持續增長的COVID-19感染數量首次出現下降,RSV感染則保持穩定。但當局表示,現在判斷疫情是否「見頂」仍為時尚早。
系統缺乏彈性,醫護短缺風險疊加
除此之外,本輪疫情還疊加了醫護人員緊缺的問題。澳洲急診醫學學會候任主席Peter Allely指出,澳洲醫療系統本就幾乎沒有應急擴容能力,一旦就診需求略有提升,急診系統就會迅速擁堵。
由於患者人數暴增,全國多地醫院陷入運轉緊張。本周,昆士蘭州已有四家醫院暫停擇期手術48小時,因為急診部門超負荷運轉。
昆士蘭州衛生部長Tim Nicholls表示:「今年的情況更糟,急診就診人數增長了16%,其中高達90%的流感患者未接種疫苗【相關閱讀:專家爆驚人內幕:接種疫苗,你有更大的可能會死於病毒】。」

上周三,州政府宣布,Royal Brisbane and Women』s Hospital、Prince Charles Hospital、Redcliffe Hospital和Caboolture Hospital暫停對第二類和第三類患者的擇期手術。
與此同時,全國各地的醫護人手短缺也加劇了醫療系統的負擔。監測報告指出,6月30日至7月13日間,由於感染或暴露于COVID-19,重症監護人員的缺勤率有所上升。
其中,南澳、塔州、北領地和西澳的醫護短缺問題尤為嚴重。

Australasian College for Emergency Medicine候任主席Peter Allely指出:「我們的醫療系統幾乎沒有應急擴容能力,目前已滿負荷運作,一點點病人增量就會導致急診嚴重擁堵。」
數據顯示,6月下旬以來,因暴露于COVID-19或感染,ICU人員缺勤有所增加,而西澳、南澳、塔州和北領地的情況尤為嚴重。
專家擔憂,若此趨勢持續,醫療系統可能陷入「超負荷+人手短缺」的雙重困境。
專家建議:加強個人防護,勿等「系統崩盤」
在系統性擴容短期難以實現的背景下,專家們呼籲公眾做好基礎防護:接種流感疫苗和RSV疫苗
勤洗手、戴口罩、注意通風
感染后及時就醫並居家休息
減少不必要的聚集和探訪
Moodley教授表示:「我們需要的不只是政府出手,更要每一個人都參与進來。集體免疫不是『誰先倒下』,而是『誰能預防』。」
一個冬天的流感,不該成為一次全國的系統試煉。特別是明天各個學校開學在即,還可能會引發新一波的流感爆發。
如需流感疫苗信息,請諮詢家庭醫生,或撥打Healthdirect全國健康熱線 1800 022 222。
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