紐西蘭副總理、行動黨黨魁David Seymour今天呼籲推行全民「健康儲蓄賬戶」。
「健康儲蓄賬戶」英文Health Savings Accounts（簡稱HSA），可理解為強制個人醫保賬戶。
提出「效仿新加坡」，進行重大改革
行動黨領袖David Seymour在周三奧克蘭舉行的金融服務委員會（FSC）大會上，提出對紐西蘭醫療資金模式進行一次「重大改革」。
他說，紐西蘭應效仿新加坡，設立全民強制性的「健康儲蓄賬戶」（Health Savings Accounts, HSA）。
根據該模式，每個人需將部分個人收入存入健康儲蓄賬戶。
資金「來源於減稅」。政府將作為「最後保險人」，在個人儲蓄不足以支付醫療費用時提供兜底。
將紐西蘭福利系統從「稅收制」轉為「儲蓄制」
這一構想並非政府現行政策，而是行動黨的政策主張。
今年早些時候，前行動黨魁Roger Douglas爵士與奧克蘭大學經濟學教授Robert MacCulloch曾發表論文，提出將福利體系從「稅收制」轉向「儲蓄制」。
他們建議：前6萬紐幣收入免稅，相當於給年收入至少6萬紐幣的人減稅1萬紐幣。
這筆錢將被強制存入健康與養老金賬戶，通過投資收益和複利來支付未來的醫療與養老開銷。
Seymour在演講中警告：「前方是一座冰山，如果我們不改變，就會撞上去。」
他指出，現行制度建立於家庭規模更大、人口更年輕的年代，而在老齡化加劇的今天，「數字已經對不上了」。
紐西蘭醫療支出佔比高，效率差
他在演講稿中寫道，新加坡用不到紐西蘭一半的GDP佔比投入醫療，卻取得更好結果：2021年，新加坡醫療支出僅佔GDP的5.6%，紐西蘭則高達10.1%。
他強調，該模式可提升個人責任感、減少浪費。
因為醫保賬戶里用的是自己的錢。
Seymour批評，紐西蘭的「免費醫療」導致需求無限。
於是進一步導致急診室被大量非急症患者擠占。
他引用衛生部自己的結論稱，最大的健康改善來自於預防——飲食、運動和生活方式，而個人若掌控自己的醫療賬戶，更可能主動維護健康。
警告：改革幅度很大，會帶來震動
在新加坡模式中，每位勞動者必須繳納Medisave賬戶，政府則為低收入和長期病患提供補貼，災難性醫療開銷則由保險覆蓋。
新加坡醫療體系被認為是全球最佳之一，同時兼具公立補貼和強大的私營部門。
不過，稅務專家Terry Baucher在Douglas與MacCulloch論文發表后提醒，該方案「可能每年節省120億紐幣，但改革幅度極大，會給體系帶來震動」。
Seymour表示，紐西蘭若採用HSA制度，將會逐步推行，並可能像KiwiSaver一樣，允許僱主作為薪酬福利的一部分進行繳納。
他還稱，新加坡模式並非唯一選擇，紐西蘭也可借鑒德國或荷蘭的社會保險模式，利用工資繳款或政府補貼。
他說：「我們是全球少數幾個幾乎在基礎設施、運營、服務採購到資金籌措各個層面都由國家一手包辦的國家之一。
「而現在越來越清楚的是，我們需要的是一次重大改革。」
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