消滅結核病，AI來幫忙
消滅結核病，AI來幫忙
人類與結核的博弈，是一場橫跨百年的「漫長戰爭」。
從19世紀的荒野療養到1882年病原體的現身，科技的每一次進步，都伴隨著生命重量的挽回 。
2026年3月15日，由北京大學社會化媒體中心與全球健康藥物研發中心（GHDDI）共同主辦的研討會在京舉行。
會上，來自國際組織、疾控系統、科研一線和創新企業的專家齊聚一堂，聚焦全球及中國結核病防控現實挑戰，分享防治體系最新實踐，解讀診斷、藥物、疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】等領域的科技突破與創新成果，共同探討科研創新如何重塑結核病消除的「下半場」 。
松圓桌討論環節，嘉賓共議「技術合力如何賦能消除結核的『最後一公里』」
一個具有里程碑意義的信號在會上被釋放：根據最新報告，中國2024年的結核病發病率已降至 49/10萬，正式躋身全球結核病中低流行國家行列 。
然而，在這份亮眼的成績單背後，挑戰依然嚴峻——發病率下降速度仍未達到預期，耐葯結核的防控壓力如巨石壓頂，距離2035年終結結核病流行的宏偉目標仍有不小的鴻溝 。
這意味著，單純依靠傳統手段已難以觸及終點，這場攻堅戰的「下半場」必須將科技創新置於核心位置，通過升級防控「武器庫」，打通服務患者的「最後一公里」。
結核防控的「下半場」
人類與結核病這一古老病菌的抗爭，始終與科技進步同頻。
世界衛生組織駐華代表處技術官員陳仲丹梳理了人類抗結核的科技歷程。從 19 世紀的療養法，到 1882 年結核分枝桿菌的發現、1921 年卡介苗問世，再到吡嗪酰胺、利福平等抗結核藥物的相繼研發。
世界衛生組織駐華代表處技術官員陳仲丹發表主旨演講
每一次技術突破，都推動結核病發病率和死亡率大幅下降，歐美國家更是憑藉藥物組合療法實現死亡率 90% 的降幅。
然而相較於狡猾的結核病菌，當前技術更新與推廣速度仍顯滯后，這已成為全球防控的共同瓶頸。
陳仲丹指出，全球範圍內結核病防控指標仍存在諸多停滯不前或進展緩慢情況：預防性治療覆蓋率偏低，特別是結核病HIV 感染者、密切接觸者等重點人群中覆蓋嚴重不足；細菌學確診結核病患者比例十年間基本持平，利福平耐葯患者診斷治療覆蓋率未有明顯提升；快速檢測技術全球覆蓋率僅 54%。
「我們的工具好像沒有充分抵達有需要的人群。」
中國同樣面對類似挑戰。雖然首次進入中低流行國家行列，然而下降得還不夠快的發病率、居高不下的耐葯結核患者，導致中國距離2035年終結結核病流行目標仍有很大差距。
「2024年我國結核病發病人數較2015年下降了27%，相比於2025年需要下降50%的目標，剛剛超過一半。」中國疾病預防控制中心結控中心副主任張慧表示，中國耐葯結核疫情依舊嚴峻——2024年新發利福平耐葯患者人數約2.8萬人，佔全球新發患者人數的7.1%。
當結核病防控進入「下半場」，我們又該如何更新武器，應對這一古老而狡猾的對手？
AI來幫忙
科技創新是關鍵詞。
中疾控結核病臨床中心主任，北京胸科醫院院長李亮表示，要打贏與結核病的這場戰爭，必須把科技創新放在重要位置去考慮，讓科技創新服務於我們打敗結核病的「最後一公里」。
北京胸科醫院院長李亮為活動致辭
當前結核病診斷仍依賴痰液檢測這一「金標準」，但無痰、痰液不達標等問題造成巨大診斷缺口，肺外結核、兒童結核、艾滋病合併結核感染等人群更是診斷難點。
清華大學生物醫學工程學院院長胡曄分享了基於血液標誌物的診斷技術突破：利用 CRISPR 方法檢測血液中的遊離 DNA，可精準反映結核病活動性狀態，在艾滋病合併結核感染的兒童隊列驗證中靈敏度達 84%，有效彌補了傳統診斷的短板。
清華大學生物醫學工程學院院長胡曄發表主旨演講
在此基礎上，團隊研發的 Lab-in-tube 便攜檢測方法，將試劑濃縮至紙片，搭配小型檢測設備，可實現血液、痰液、尿液等多樣本檢測，30 分鐘完成 DNA 提取，適配鄉鎮、山區等基層場景。
予果生物創始人兼CEO夏涵則介紹了獲批Ⅲ類醫療器械註冊證的舌拭子檢測產品TB-EASY，該產品為無痰、少痰人群提供了非侵入性檢測方案，也是國內首款獲批的基於舌拭子樣本的結核PCR檢測試劑盒。
曾經制約結核病藥物研發速度的問題，也因為人工智慧技術的飛速發展而找到了破題關鍵。
據介紹，結核分枝桿菌突變率高、細胞壁屏障強，傳統藥物研發需反覆試錯，周期漫長，成為新葯研發的一大困局。
全球健康藥物研發中心數據科學部負責人郭晉疆介紹，團隊搭建的「AI 孔明」人工智慧藥物研發平台，10 分鐘內可完成新靶蛋白分子結構設計，三個月內能遴選出具開發潛力的化合物，顯著提升研發效率。
全球健康藥物研發中心數據科學部負責人郭晉疆發表主旨演講
全球健康藥物研發中心首席科學官張儒民將藥物研發形容為「納米戰爭的藝術」，他表示，AI 技術正朝著「一葯多靶」和「全新藥物組合」兩大方向探索，既追求對結核菌多個靶點的精準打擊，也致力於研發能對抗耐葯菌、消滅休眠菌的組合藥物。
同時，未來的藥物將朝著縮短療程的目標邁進，「最好是打一針就見效，而不是需要天天吃藥。」
人工智慧的應用還延伸至影像診斷領域。中國防癆協會副理事長兼秘書長高磊提到，去年世界衛生組織已推薦將AI影像診斷用於活動性結核病的篩查和分診場景。
推想醫療創始人兼 CEO 陳寬也介紹，公司研發的低能耗移動X光盒子，將AI應用於肺結核影像診斷，已進入數十個低資源、高需求國家。
疫苗研發方面，我國自主研發的抗結核 mRNA 疫苗取得重要進展，該疫苗研發者、北京胸科醫院細菌免疫室主任逄宇介紹，疫苗前期由研究者發起的臨床研究結果提示，受試者免疫細胞監測數據表現優異，今年將開展更大規模臨床研究。
投入1元，收穫12元
「如果策略不調整，再先進的技術也沒有用武之地。」高磊關於結核防控策略的觀點，成為與會專家的共識。
專家們表示，使用新技術的同時，結合中國疫情特點的精準施策，因地制宜加強重點人群主動篩查和預防性治療，將成為終結結核病流行的關鍵。
高磊介紹，在短期內疫苗研發難以實現突破的前提下，推廣結核潛伏感染高危人群的預防性治療是降低發病率、實現終結結核病全球戰略目標的直接手段。
隨著技術手段的進步，潛伏感染者的檢出率顯著提高，預防性治療的療程也隨著藥物研發的進展而不斷縮短，可以說為預防性治療奠定了良好的基礎。
中國防癆協會副理事長兼秘書長高磊發表主旨演講
然而實踐中，預防性治療的推廣情況並不樂觀。高磊介紹，目前我國預防性治療覆蓋率仍偏低，家庭密切接觸者覆蓋率僅約 2%，與 2025年60%、2030年80%的目標差距顯著。
為推動預防性治療落地，各地開展了大量基層實踐，而「患者主動發現 +潛伏感染者預防性治療」這一策略顯示出了良好效果，實現了疫情快速下降。
其中，河南省中牟縣十年間發病率年均下降 13.4%，遠高於全國平均水平，這也驗證了「防治結合」模式的有效性。
基於目前中國結核病流行現狀，對照終結結核病流行目標，我們又該採取什麼樣的策略？
張慧介紹了其基於模型評估的中國終結結核病策略研究，結果顯示，強化結核病防治策略具有極高的投資回報率，模型顯示每投資1元可以收穫超過12元的健康收益，符合衛生經濟學成本效益要求。
中國疾病預防控制中心結控中心副主任張慧發表主旨演講
同時，研究明確了不同疫情地區的干預措施優先順序別，全國層面最具成本效益的措施為既往結核病患者主動篩查、新發糖尿病患者主動篩查等，而高疫情地區則需先夯實結核病診療基礎工作，實現了防控策略的 「因地制宜」，讓有限資源發揮最大防控效果。
模型評估還證實，針對發病高風險的老年人群開展潛伏感染篩查與預防性治療，能有效降低疫情，為後續防控策略制定提供了參考依據。
終結結核流行
要實現2035年終結結核病流行的目標，我們不必等待「完美工具」。世衛組織陳仲丹強調，破局的核心是實現 「三個提速」。
研發提速，讓新工具、新藥物早日問世；轉化提速，縮短從實驗室到臨床再到註冊上市的周期；推廣覆蓋速提速，讓先進技術抵達基層、普遍惠及重點人群。
陳仲丹舉例，優化現有工具的策略性使用，同樣能取得顯著效果。「關鍵是讓現有工具發揮最大效用。」
印度一個高負擔聚集性試點地區通過8年的潛伏感染篩查和預防性治療，在無新疫苗、新藥物的情況下，實現結核病發病率 83% 的降幅，就是最好的例證。
現有技術手段難以實現終結結核病的目標，迫切需要研發更低成本、高效率的篩查和診斷工具、超短程治療方案及更有效的疫苗。
張慧認為，未來要持續強化主動發現、預防性干預等防控措施，同時加快科技創新成果的轉化與落地，讓新技術、新方法儘快從實驗室走向臨床和基層。
「自主創新是科技落地的關鍵」， 正如清華大學全球發展和健康傳播研究中心高級顧問桓世彤所言，只有堅持自主創新，才能讓藥物、診斷技術、疫苗等防控產品實現價格可及、落地可行。
中國不僅要加強本土自主創新，更要推動創新成果走向世界，為全球結核防控貢獻中國智慧。
消除結核病不再僅僅依靠傳統手段的縫縫補補，而是要通過構建「速度、質量、覆蓋面」三位一體的創新體系，實現從「控制」到「終結」的質變。
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