隨著浙江進入「梅長蘇」模式,高溫高濕成了黴菌孳生的溫床。牆角、浴室膠條上那些不起眼的黑斑,可能正醞釀著健康危機。近期,寧波大學附屬第一醫院接診了多起因黴菌導致的呼吸道感染病例,呼吸與危重症醫學科丁群力主任醫師提醒:對於特定人群,這些「霉斑」絕非小事,甚至可能致命。
咳喘三個月久治不愈
竟是「樹花菌」入侵肺部
「咳了三個月,抗生素吃了好幾輪都不管用,沒想到病根竟然是家裡木頭上的黴菌孢子!」在寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科,73歲的朱先生(化名)怎麼也沒想到,讓自己喘不上氣的「元兇」,竟是顯微鏡下才能看清的麴黴菌。
朱先生有哮喘病史,平時靠藥物控制得不錯。但近三個月,他開始出現持續的咳嗽、氣急,抗生素治療多日無效。轉入寧大一院后,丁群力團隊為他安排了氣管鏡檢查,結果令人意外——肺里「住」進了一種名為裂褶菌(俗稱白參、樹花菌)的真菌。
「這種菌平時長在腐爛的木頭、潮濕的木製品上,梅雨季特別活躍。」丁群力介紹,裂褶菌會釋放出極其微小的孢子,像粉塵一樣漂浮在空氣中。朱先生很可能吸入了含有大量孢子的空氣,引發了嚴重的變應性支氣管肺真菌病。
這種感染極易被誤診為哮喘發作或普通肺炎。患者常咳出黃白色黏痰,甚至出現喘息、發熱,若不及時治療,肺功能會受到不可逆的損害。
鄭琳博士灌洗液培養也證實了是裂褶菌
鄭琳博士灌洗液培養也證實了是裂褶菌
地板夾層暗藏「雷區」
夫妻倆雙肺現實變影
如果說朱先生的病例較為罕見,那麼周先生(化名)夫妻的遭遇則更具警示意義。
周先生和妻子最近同時出現了發熱、咳嗽、咳痰的癥狀,肺部CT顯示雙肺有大片實變影。起初以為是流感交叉感染,但抗感染治療效果不佳。在醫生的追問和引導下,他們才想起家裡的浴室漏水了,客廳的地板也變得潮濕發黑。回家后,他們撬開地板后,眼前的一幕觸目驚心——地板夾層里長滿了厚厚的黴菌,散發著霉味。原來,浴室漏出來的水,滲入了客廳地板下方。
「這就是典型的居住環境導致的吸入性感染。」丁群力指出,麴黴菌是梅雨季最活躍的真菌之一,占空氣中真菌的12%。雖然大多數免疫力正常的人能通過免疫系統清除孢子,但對於有基礎病、免疫力低下或長期吸入高濃度孢子的普通人來說,黴菌會直接入侵肺部,引發麴黴菌性肺炎,嚴重時可致呼吸衰竭。
四類人群需高度警惕
可別讓黴菌有機可乘
面對看不見的「敵人」,丁群力強調,黴菌感染有明確的「獵物」畫像,以下四類人群需格外警惕:1. 血液系統腫瘤及放化療患者:中性粒細胞缺乏超過10天,防禦屏障受損;
2. 長期使用激素或免疫抑製劑者;
3. 有慢性基礎病患者:如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病;
4. 高濃度暴露者:如居住環境發霉、從事蘑菇種植或木材加工的人員。
值得注意的是,即便是健康人,如果長期處於黴菌爆表的「重災區」(如發霉的地下室、未清理的衛生間死角),也可能誘發過敏或感染。
梅雨季節「防霉」自救
怎樣能守住健康防線
為了阻斷黴菌的傳播途徑,丁群力主任醫師給出了實用的「排雷」攻略:1. 控濕是根本
梅雨季節,家中最好配備濕度計。當濕度超過50%時,建議開啟空調除濕或專用除濕機;若超過70%,黴菌將呈暴髮式增長。天晴時及時開窗通風,下雨時務必關窗。
2. 重點區域「排雷」
衛生間、廚房、洗衣機槽、冰箱密封條、地漏是黴菌最愛藏匿的地方。特別是馬桶底部、洗手台邊上的玻璃膠,一旦出現黑點,應立即用含氯消毒液清洗,清潔時務必佩戴口罩,避免吸入孢子。
3. 警惕「看不見」的霉變
如果家中出現不明原因的漏水、滲水,不要只擦乾表面,一定要檢查地板、牆面的夾層。周先生夫妻的教訓告訴我們,地板下的「霉區」往往是致病的重災區。
4. 養寵家庭需注意
寵物糞便和脫落的毛髮是黴菌的營養源,應每日清理,避免寵物進入卧室等密閉空間。
5. 身體報警及時就醫
如果出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,且抗生素治療效果不佳,特別是伴有嗜酸性粒細胞升高時,一定要告知醫生居住環境情況,排查真菌感染。
在這個萬物生長的雨季,別讓「發霉」的生活偷走你的健康。
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