24歲女子全身骨痛，暴瘦至50斤，病根在頸部找到……醫生提醒
24歲女子全身骨痛，暴瘦至50斤，病根在頸部找到……醫生提醒
身高僅1.4米的24歲姑娘袁媛（化名）半年來飽受病痛折磨，全身骨頭持續性劇痛、下頜長出腫物、輕微摔倒便骨折，體重從70斤驟降至50斤，一度被高度懷疑患上惡性骨腫瘤。
在北京大學深圳醫院多學科團隊聯合診療下，最終鎖定病根——一枚體積遠超正常標準的甲狀旁腺腺瘤。
通過手術完整切除病灶后，術后9個月她體重回升30斤，各類危重癥狀全部消退，徹底擺脫病痛。
袁媛自幼身形瘦小，24歲身高僅1.4米，體重常年維持70斤，家人一直簡單歸因為營養不良。
半年前，她右側下頜牙齦莫名腫痛，消炎治療毫無效果，腫塊逐漸長成鵪鶉蛋大小，隨之而來的是食慾暴跌、體重快速下滑，短短數月暴瘦20斤，僅剩50斤。全身性骨痛開始纏繞她，站立、平躺、夜間翻身都疼痛難忍，一次普通摔倒更是造成左手骨折，骨骼脆弱得如同 「脆皮」。
家人帶她在外院檢查，影像提示上下頜骨、顱底骨大範圍骨破壞，牙齦活檢結果傾向骨巨細胞瘤，「骨癌」的診斷猜測讓全家陷入巨大恐慌。為明確病情，袁媛前往北大深圳醫院完成全身PET-CT檢查，報告並未找到惡性腫瘤證據，卻指向甲狀旁腺異常，同時查出腎臟結石，醫生當即建議檢測血鈣與甲狀旁腺激素。
抽血結果讓醫護人員心頭一緊：袁媛血鈣高達3.92mmol/L，遠超2.11-2.52mmol/L的正常區間，突破3.5mmol/L即屬於可致命的高鈣危象，極易誘發心律失常、意識喪失；甲狀旁腺激素數值更是達到正常值上限的20 倍。當地醫院開展補液利尿降鈣治療后，血鈣反覆反彈，病情危重，她隨即轉入北大深圳醫院乳腺甲狀腺外科救治。
入院時袁媛狀態極差，面色黝黑、身形枯瘦，左臂骨折處打著固定夾板，複查血鈣依舊高達3.89mmol/L，隨時存在心臟驟停風險。科室副主任醫師李朋立刻啟動甲狀旁腺疾病MDT多學科診療模式，聯合超聲、影像、核醫學、病理科室專家聯合會診，層層排查后確診為原發性甲狀旁腺功能亢進，病灶是長在左側甲狀腺下極後方的甲狀旁腺腺瘤。
醫生告知袁媛，下頜腫塊屬於良性骨棕色瘤，根源是腺瘤分泌過量激素，切除腺瘤后腫物會自行消退，這一結論讓壓抑數月的女孩終於放下心理重擔。
但超高血鈣大幅提升麻醉與手術風險，醫療團隊先開展規範降鈣干預，將血鈣穩定至2.96mmol/L的安全範圍后，實施精準病灶切除手術。
依託術前多學科精準定位，手術團隊順利完整摘除腺瘤，稱重達6620毫克，是正常甲狀旁腺重量的200倍。病灶切除僅十分鐘，術中監測顯示患者甲狀旁腺激素數值斷崖式下跌，手術取得成功。術后第三天，困擾袁媛許久的全身骨痛便明顯緩解。
時隔9個月返院複診，袁媛狀態煥然一新，體重上漲30斤，全身骨痛徹底消失，下頜腫塊逐步消退，牙齒功能恢復正常。曾經被病痛折磨得沉默寡言的她變得開朗愛笑，行走輕快，生活重回正軌。
據李朋醫師介紹，甲狀旁腺藏於甲狀腺後方，體積僅米粒至黃豆大小，負責調控人體鈣磷代謝。一旦長出腺瘤、發生組織增生，會持續大量分泌甲狀旁腺激素，持續分解骨骼內鈣質入血，進而誘發全身骨痛、重度骨質疏鬆、病理性骨折、頜骨棕色瘤、反覆腎結石、不明原因消瘦等多系統癥狀。
由於病症分散在骨科、口腔科、腎內科等不同科室，甲狀旁腺功能亢進臨床誤診率極高，不少患者輾轉多個科室都無法找准病因，長期延誤治療，造成骨骼、腎臟不可逆損傷。
專家特別提醒市民，若長期出現不明原因全身骨痛乏力、中青年反常骨質疏鬆、輕微外力反覆骨折、反覆泌尿繫結石、頜骨異常腫塊、持續口乾多飲但血糖正常、血鈣升高等癥狀，切勿只對症治療，需及時就診篩查甲狀旁腺功能，早檢查、早干預，規避永久性臟器損傷。
*以上內容系網友AllaboutAUS自行轉載自南方都市報，該文僅代表原作者觀點和態度。yeeyi號系信息發布平台，僅提供信息存儲空間服務，不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如果對文章或圖片/視頻版權有異議，請郵件至我們反饋，平台將會及時處理。