世界首例！AI輔助切除腦瘤成功！患者一度差點失明，現在都能工作了…
英國衛生部門宣布，英國的神經外科醫生成功完成世界首例AI輔助腦部腫瘤切除手術。
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今年5月，這例手術在國家神經病學與神經外科醫院進行，該醫院是倫敦大學學院醫院NHS基金會信託的一部分，也是英格蘭第一家專門治療神經系統疾病的醫院。
患者里斯·希伯特（Rhys Hibbert）今年48歲，來自貝德福德郡，是一位客戶服務經理，也是兩個孩子的爸爸。
他一直覺得自己的身體十分健康，平時還有個習慣，會在每天午休時間出去散步兩英里。
直到18個月前的一天，他按慣例出門散步時，突然失去意識，倒在路邊抽搐。
（患者希伯特）
醫生給他做了CT、核磁共振等檢查，發現他的腦垂體上長了一個11毫米的良性腫瘤。
腦垂體位於顱底，大小如花生米，會分泌激素，與人體的生長、新陳代謝、血壓和體溫的調節等有重要聯繫。
腦垂體瘤大多數都是良性的，它們生長緩慢，不會轉移，有些患者甚至不會出現明顯癥狀。
由於是良性腫瘤，不用馬上動手術切除，但放任不管也是不行的。
這是因為希伯特的腦垂體瘤緊挨頸動脈（為大腦供血的重要血管）和視神經（把眼睛看到的視覺信號傳遞給大腦的神經），腫瘤已經開始壓迫他的視神經，導致他的周邊視野逐漸縮小，如果不把病灶去除，未來的某一天他會失明。
而且第一次發病之後，希伯特逐漸出現更多的癥狀，比如經常被絆倒、總是覺得非常疲勞、頭暈。
結婚18年來，他每天早上起床后都會給妻子泡一杯咖啡，他不想讓這個腦腫瘤打亂他的生活。
對希伯特來說，腦腫瘤對他最大的影響在心理和情感方面。
「雖然有很多好心人願意給我提供幫助，但我也不想成為別人的負擔……」
（參与手術的哈尼·馬庫斯教授和患者希伯特）
手術肯定要做，但幸好情況不緊急，希伯特和醫生都有更多的時間來準備這場手術。
醫生評估他的情況后，問了他一個特別的問題——
願不願意成為第一位嘗試使用AI輔助進行腦腫瘤手術的患者？
沒想到，希伯特毫不猶豫地答應了。
「如果患者都不願意參与研究，醫生怎麼才能學習，醫學又如何才能進步呢？」
手術不用開顱，可以通過內窺鏡進行。
醫生會將內窺鏡通過患者的鼻腔，伸入顱底，此時腦垂體瘤已經近在眼前。
但是，此時腫瘤外面還隔著顱底蝶鞍底部的骨頭和硬腦膜，醫生必須確認最安全的位置，磨鑽打開顱底蝶鞍底部的骨頭，再切開硬腦膜，才能切除腫瘤。
每個人的解剖結構都會有細微的差別，所以「確認切除位置」這個步驟是有一定風險的，很可能出現併發症，其中有25%-50%的概率無法完全切除腫瘤，還有0.5%-2%的概率會損失主要血管。
用專家的話說，哪怕1毫米的偏差，都可能造成嚴重的後果，比如失明、中風、甚至死亡。
這個時候，AI工具就派上用場了。
AI會跟蹤內窺鏡，在一塊獨立的屏幕上，分析實時視頻，幫醫生用不同顏色標記出微小且重要的解剖結構，比如血管和神經，從而找出切除腫瘤最安全的區域。
這種技術有點像手機上的人臉識別技術，但輔助手術的AI工具識別的是隱藏起來的解剖結構。
醫生們用數百個腦垂體瘤切除手術視頻來訓練和評估他們的AI工具，他們已經在每條視頻中仔細勾勒出血管和神經的位置，以幫助AI獲得數據並學會識別。
在英國，神經外科醫生平均每年會做10到20台腦垂體瘤手術，術前會依靠CT、核磁共振等掃描圖像來熟悉患者的腦部解剖結構。
參与這次手術的哈尼·馬庫斯教授（Prof Hani Marcus）表示，他們的AI工具接受的手術訓練，比英國的大多數神經外科醫生一輩子見過或做過的這類手術都要多，而且跟其他實驗性的AI工具不同，他們的這套AI工具可以實時運行。
「AI工具可以像醫生的第二雙眼睛一樣發揮作用。」
當然，醫療團隊明確表示，AI只是輔助工具，人類醫生仍然保留完全的控制權。
（AI工具輔助手術，示意圖）
今年5月，希伯特的手術就採用了這種人類醫生主刀+AI工具輔助的模式進行，結果非常成功，他的腦垂體瘤已被順利切除。
手術后，希伯特蘇醒后一睜開眼，就發現自己恢復了完整的視野，能看清房間里的一切，此前他已經有1年時間沒有這麼清楚的看到東西了。
手術后1周內，希伯特就能獨立行走，不用再戴眼鏡或拄拐杖。
手術后的8周里，他發現每隔幾天，視力都會提高一些。
而且，他的精力也在逐漸恢復，手術前那些疲憊、頭暈的癥狀都消失了，後來重新開始工作。
「我感覺這次手術讓我重獲新生。」
英國衛生創新部長表示，這次手術是政府資助的研究項目之一，他很高興希伯特接受了這場改變人生的手術。
他還強調，AI工具需要適當的安全保障，他們會始終確保安全問題得到認真對待，同時抓住AI帶來的機遇，讓人類從中受益……
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距離手術已經過去3個月，醫療團隊此前一直沒有公開手術細節，給了患者充分的康復時間，如今才將一切公開。
對於這次AI工具在手術中的初步運用，團隊對效果表示滿意，目前正準備進行更大規模的實驗。
馬庫斯教授說，他們的長遠目標是，為外科醫生開發一種ChatGPT工具，如果醫生需要建議，AI工具就會像另一位專家一樣到場，如果醫生不同意AI的建議，AI也可以隨時離開。
（參与手術的哈尼·馬庫斯教授和丹亞爾·汗醫生）
科技和醫學的進步，讓很多患者看到新的希望，每次看到這樣的新聞，都那麼的鼓舞人心……
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