去年9月，Sarah Starkey在做完乳房X光檢查后收到一條「一切正常」的簡訊。三個月後，這條信息被她的家庭醫生突然改寫。
Starkey是一名位於北坎特伯雷的項目與健康安全經理，同時也是一名志願消防員。
她一直很注重隱私，但決定公開自己的情況，來提醒其他女性不要重蹈她的覆轍。
「一切正常」的簡訊
Starkey的母親在40多歲時曾患乳腺癌，因此她對自己的健康一直很「較真」。
當她發現腫塊、感到乳房疼痛、乳頭髮生變化並感到不適時，她直接去找了家庭醫生。
「他們讓我去做乳房X光檢查，我收到了那條『一切正常』的簡訊。沒有進一步信息。」Starkey說。
那是12個月前的事了。
如今，Starkey連走路都困難。
在「清晰」的乳房X光結果之後，她的家庭醫生要求進一步檢查，但Starkey說，轉診信中並未詳細說明她的具體風險因素。
Canterbury Breastcare拒絕了這一請求。
更多的腫塊開始出現，Starkey很快又去找家庭醫生，說「腋下有一個巨大的腫塊」。
她問醫生這是否可能與乳房問題有關，但醫生在觸摸了她腋下的腫塊后，沒有檢查她的乳房，只給她開了抗生素。
「以我現在所知，她沒有把腋窩發生的事與乳房聯繫起來，這是不可接受的。」
她的家庭醫生診所沒有承認責任，但她說，診所的一位資深人士私下告訴她，如果由更有經驗的醫生檢查，本可以更早發現診斷。
Starkey在五天後又預約了一次，另一位醫生同樣只檢查了她的腋窩，然後才轉介她去做超聲波檢查。
「所以第二個家庭醫生也沒能把線索連起來。」
由於超聲波檢查要等兩周，Starkey用私人醫療保險加快了流程。
她還試圖繞過延誤，走進當地一家放射診所詢問是否有臨時預約。
接待員立即建議她應該被轉介到Canterbury Breastcare。
她還確認，由於兩個不同部位都出現了腫塊，Starkey需要「付兩次」掃描費。
此時，Starkey擔心自己得了血癌——淋巴瘤。
「我腦子裡想的是，『好吧，不是乳腺癌，因為我的乳房X光檢查是清晰的』。」
在被送去做細針穿刺抽取小樣本后，一位主動的醫生建議他立即做活檢來加快流程。
幾經波折才確診
一周后，Starkey的生活被永遠改變了。
上夜班時，Starkey的家庭醫生在晚上7點緊急打電話給她，讓她直接來診所。
「那一刻我知道了。我知道情況很糟。」
第二天早上，12月初，她和丈夫見到了她9月份第一次求助的那位醫生。
「她說，『我非常抱歉。他們確實認為它來自你的乳房，是乳腺癌』。」
一位在Breastcare工作的當地朋友立即為她安排了當天預約，一位外科醫生告訴她，由於背痛和體重減輕癥狀，她很可能患有無法治愈的轉移性四期乳腺癌。
但Starkey需要做一次靶向PET掃描才能得到完整診斷。
「紐西蘭的PET掃描儀有限，所以將近一周的時間里，我們都以為我是姑息治療，只有12個月到兩年的壽命。我在12月17日被確診，所以那是聖誕節前相當艱難的一周。」
紐西蘭衛生部沒有PET掃描儀，而是從私人供應商處購買服務。
Starkey的PET掃描結果顯示，預后比最初擔心的相對較好：三期三陰性乳腺癌——一種晚期、快速生長的癌症，已經增大並擴散到附近的淋巴結或胸部肌肉，但未擴散到身體遠處部位。
如果她等待公共系統，Starkey的關鍵化療會晚五周開始。
對於能夠接受私人治療的Starkey來說，化療在聖誕節前一周開始，隨後是數月的「殘酷」治療，同時自費接受免疫治療——藥物pembrolizumab，即Keytruda——迄今已花費家庭8萬紐幣。
6個月後，Starkey進行了單側乳房切除術（切除一側乳房）並完全清掃淋巴結。
醫生髮現，擴散比他們希望的要嚴重。
「我的18個淋巴結全都充滿了癌症，化療只殺死了一半。所以這不太樂觀，說明它沒有擴散到其他地方。」
隨後是口服化療，Starkey最近因「可怕的手足綜合征」而暫停，這讓她數周無法使用手腳。
紐西蘭「需要變革」
三陰性乳腺癌（TNBC）患者的癌細胞缺少某些「受體」，導致激素治療等對她們無效。
儘管國際專家將Keytruda視為高風險早期TNBC的明確標準治療，但該葯在紐西蘭沒有資助，患者只能自費或放棄。
此外，部分紐西蘭女性乳腺組織緻密，乳房X光檢查很難發現癌症，卻不會被告知自己有這種情況——澳大利亞、加拿大和美國都會告知。
「1期或2期發現的乳腺癌有92%的存活率。」乳腺癌基金會指出。
Starkey對診斷耗時之長、救命葯沒有資助感到痛苦。
Pharmac表示，該葯在「投資選項」清單上，但取決於資金是否到位。
乳腺癌基金會呼籲使用對比增強乳房X光檢查，並讓女性有權知道自己的乳腺密度。
衛生部表示正在調查如何在BreastScreen Aotearoa中測量和報告乳腺密度。
她說：「如果它能幫助女性發現這個問題，那就值得了，對吧？」
ref：https://www.stuff.co.nz/health/361032739/mums-clear-mammogram-result-became-aggressive-breast-cancer-within-three-months
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