你上一次認真關注自己的牙齒是什麼時候？🦷🦷🦷如果答案是「牙疼的時候」
那你並不孤單因為很多人對待口腔健康的方式還是「牙疼了才去補牙」
但你知道嗎？
口腔里藏著的隱患
遠比想象中更加兇險
今天是全國愛牙日讓我們一起關注「嘴裏」的那些事兒
實際上，口腔健康從來不只是「嘴裏的事」。尤其是對有糖尿病等全身疾病的老人來說，一口爛牙根、一副不合適的假牙，都可能成為嚴重感染的導火索。
記者從首都醫科大學附屬北京口腔醫院獲悉，近期該院接診了一位67歲的糖尿病患者。老人上齶突發腫脹3天，就診時空腹血糖高達12mmol/L。雖然長期用藥，但血糖控制並不理想，老人也從未把高血糖和口腔問題聯繫起來。
臨床檢查發現，老人口腔內有多顆爛牙根和明顯鬆動的牙。CT提示：左上牙根尖存在炎症，感染已經蔓延至硬齶和上頜竇，引發上齶腫脹和上頜竇炎。
普通人有爛牙根未必會快速發展成這麼嚴重的感染，而糖尿病就是本例患者發病的「助推器」。高血糖狀態下，免疫力下降，菌群容易失衡，還會導致念珠菌大量繁殖，引起口腔念珠菌病，這是老年糖尿病患者高發的口腔合併症。這位老人不僅有牙源性感染，還出現了念珠菌感染，舌背黏膜舌乳頭萎縮，變得非常光滑。
有研究顯示，空腹血糖高於正常範圍是2型糖尿病患者口腔念珠菌感染的獨立危險因素。
接診該患者后，在口腔黏膜科主任關曉兵指導下，主治醫師呂欣先行抗炎治療，控制急性感染，聯合內分泌科管理血糖；待炎症控制后，分次於外科拔除全部病灶殘根和鬆動牙。同時，黏膜科確診並治療口腔念珠菌感染。經過規範診治，患者上齶腫脹消退，複查CT硬齶和上頜竇炎症完全消失，口腔感染問題全面解決。
呂欣醫生提醒，口腔內的殘根、殘冠不只能引起牙疼，還會誘發感染，甚至增加癌變風險。
很多老年人覺得「牙不疼就不用管」，嘴裏留著爛牙根，或者在不正規場所鑲制劣質假牙。
但是，這些殘根殘冠和劣質假牙會持續刺激口腔黏膜，造成慢性創傷，誘發潰瘍的出現。這種潰瘍如果超過兩周不愈合，就應及時就診，警惕癌變風險。
有不少老人怕麻煩子女，默默忍痛，拖延數月甚至一兩年，等到就醫時，可能已經發展為口腔癌。所以，口腔內如有殘根、殘冠或明顯鬆動且無法保留的牙，不要拖著，應及時到正規口腔機構診治。
在這之外，處理掉口腔里的壞牙后，還應及時鑲牙。
長期缺牙，旁邊的牙會往缺牙位置傾斜，對頜的牙可能伸長，牙槽骨也會繼續萎縮，時間久了，咀嚼效率下降，還會影響營養攝入和全身健康。
很多老年人由於牙槽骨萎縮，無法種牙、做固定義齒，只能佩戴活動假牙。對此，呂欣醫生提示，有兩個最常見的錯誤做法：一是晚上不摘假牙，假牙持續壓迫口腔黏膜，易誘發口腔念珠菌感染。
二是一副假牙一直用，牙齒缺失后，牙槽骨會持續萎縮——這個過程在缺牙第一年最快，之後持續終身。假牙慢慢不再貼合，反覆摩擦黏膜，形成創傷性潰瘍，埋下癌變隱患。
臨床建議活動假牙5-8年更換，一旦佩戴不適感明顯，應及時到醫院評估更換。日常夜間摘下后，可用清水或者專用假牙清潔片浸泡清潔。
呂欣醫生介紹，口腔黏膜疾病種類繁多，有的可能是全身系統疾病在口腔黏膜上的早期信號，需要聯合其他學科進行診治。老年人更是如此：他們往往多病共存、多重用藥，全身情況複雜，免疫功能有所下降。
口腔問題往往不是孤立存在的。比如，本例患者就是血糖控制不好，免疫功能下降，導致牙源性感染和口腔念珠菌感染同時發生。高血糖會加劇口腔感染，口腔炎症又會幹擾血糖控制，兩者互為因果，形成惡性循環。
那到底該怎麼辦？
別著急！這就給老年人朋友提供幾條核心的口腔建議：1. 口腔內殘根、鬆動爛牙不要保留，及時到正規口腔機構診治，消除感染病灶；
2. 如佩戴活動假牙，需每晚摘下清潔，5-8年定期更換，出現不適，及時就診檢查；
3. 口腔內出現潰瘍，持續超過兩周不愈合，及時就診；
4. 糖尿病患者一定要定期進行口腔檢查。高血糖會提升口腔感染風險，口腔炎症反過來也會幹擾血糖控制，口腔和全身健康密不可分；
5. 老年口腔問題不只是「修牙」，口腔內出現潰瘍、持續充血、灼痛、腫物等異常情況，都可以到口腔黏膜科就診檢查，必要時聯合其他學科排查全身疾病。
一口牙，連著全身健康。
對老年人來說，口腔健康管理，從來不是小事！
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