聲明
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兩天前，2026年10月11日，教皇里奧十四世宣布自己將做手術切除肺部的「局部結節」。今天，經過3個小時手術，梵蒂岡宣布教皇切下來的結節顯示是肺腺癌。
這個結果或許彰顯了肺結節切除的「矛盾」心理——一方面，我們會希望切下來的不是癌症，這樣患者不必擔憂癌細胞有沒有擴散，腫瘤是第幾期等各種問題，但另一方面，切下來的如果不是腫瘤，又讓手術的必要性變得可疑。
手術后梵蒂岡的聲明給出了決定手術的更多考量信息：術前醫生高度懷疑是癌症。
以前我們分析過教皇描述自己肺部的局部結節用了「早期」（教皇也要切肺結節了），如今看來該描述和醫生高度懷疑腫瘤是吻合的。
或許是結節的大小、形態，甚至不排除和過去影像比較，結節有增大等因素，讓醫生推測這很可能是腫瘤。
另外值得關注的是梵蒂岡術后聲明裡說的是為了治愈，醫生切除了一整個肺葉。
切除整個肺葉聽上去很激進，可在描述手術目的時用了治愈，基本暗示教皇的癌症發現在非常早期，腫瘤就局限在一個位置，醫療團隊是希望用手術做到根治，才決定做整個肺葉切除。
由於現在有了切下來的腫瘤，教皇的醫療團隊可以做更多分析，明確腫瘤的分期，確定後續是否需要更多治療。只是從術前與術后的聲明看，好像都在預計之中。
而確診的肺腺癌，可以說既符合此前梵蒂岡傳達的信息，也讓教皇的預后大概率會是最好的狀況。
肺癌最主要的兩類是小細胞肺癌與非小細胞肺癌。後者占絕對多數，可達80%，其下根據具體癌變細胞來源又包括肺腺癌與肺鱗癌。
肺腺癌是所有肺癌中最多的，能占非小細胞肺癌的一半，所有肺癌的40-45%。
教皇里奧沒有吸煙史，不吸煙的人得肺癌恰恰高度集中在肺腺癌，各種研究顯示的比例從超過60%到超過80%不等。
此外，肺腺癌還是肺癌里生長速度最慢的類型之一，更有機會發現在早期。
超過90%以上的肺結節不是癌症，那剩下不到10%屬於癌症的肺結節，最多的就是肺原位腺癌。由於侵襲性弱，肺原位腺癌被歸於癌前病變，也就是0期癌症。
如果教皇里奧是肺原位腺癌，確實屬於手術切除就能獲得100%治愈。
相對來說，肺癌里惡性程度最高、進展速度最快的小細胞肺癌幾乎都是煙民（只有大約2-3%的小細胞肺癌患者從不抽煙）。而小細胞肺癌發現在早期可能性極低——不到5%的小細胞肺癌確診是在1期，超過70%確診在4期。
更「不公平」的是即便都是晚期，肺腺癌的治療手段遠遠好於小細胞肺癌，靶向葯、免疫治療在肺腺癌里的選擇遠多於小細胞肺癌。
所以，不抽煙還是對的。
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