亞洲人來澳洲之後,怎麼都開始打噴嚏了?

移居海外,往往會帶來一些意料之外的身體變化——對一部分人來說,這種變化甚至要等上好幾年才會顯現出來。

來自泰國的Zoe表示,自己移居前,從未有過花粉症(hay fever)困擾。但抵達澳大利亞幾年後,她開始出現眼睛發紅、發癢的癥狀,起初她以為只是隱形眼鏡引起的反應。隨著癥狀不斷加重、且年復一年反覆出現,她才開始尋找其他解釋。

她表示,除了眼睛發癢,自己還出現了嚴重的鼻塞及頻繁打噴嚏的癥狀。就醫諮詢后,她被確診患上了花粉症。她表示:」我花了好幾年時間才意識到這一點。」

過敏性鼻炎:近四分之一深受困擾

過敏性鼻炎(俗稱花粉症)是免疫系統對空氣中過敏原產生的反應,常見誘因包括花粉、塵蟎、黴菌,以及動物皮屑(毛髮或羽毛中脫落的皮膚碎屑)。據澳大利亞健康與福利研究所數據,近四分之一的澳大利亞人受花粉症困擾。

對部分移民來說,這種癥狀往往要在定居澳大利亞數年後才會顯現,研究顯示,這可能與接觸新環境中的過敏原有關。

為何移民多年後才會出現過敏?

全科醫生及臨床過敏專科醫生Jason Yu表示,自己正是因為多次跨國搬遷的經歷,才對過敏醫學產生了興趣——他童年時從未有過過敏癥狀,多年後卻逐漸出現過敏反應。

Yu表示,過敏可能在人生任何階段出現,儘管大多數情況下,癥狀最早會在童年時期顯現。他指出:」我們目前並不清楚人們為何會出現過敏反應的確切原因。」

一種可能的解釋是,移民後進入全新的生活環境,會讓人接觸到此前從未遇到過的過敏原。Yu表示,塵蟎過敏在悉尼及其他沿海地區十分常見,而黑麥草花粉等草類花粉,同樣是澳大利亞境內一大常見誘因。他說:」花粉可以被風吹到數公里之外。」

Yu表示,目前尚沒有明確的解釋,能夠說明為什麼有些人會出現過敏、有些人則不會。遺傳因素及免疫系統的發育過程,可能也在其中扮演了一定角色;感染同樣可能影響免疫反應,但兩者之間的具體關聯較為複雜。

此前已有研究記錄了后出現過敏癥狀的現象。1996年一項研究發現,從東南亞國家移居澳大利亞的人群中,高達60%在抵達澳大利亞的頭十年內出現花粉症,15%出現哮喘癥狀。

科廷大學2015年的一項研究也得出了類似結論,顯示來自中國的移民在移居澳大利亞后,更容易出現過敏反應。

「以為是感冒,沒想到是花粉症」

對Hansa來說,花粉症最初的癥狀很容易被誤認為是感冒。她表示:」有一天,我的鼻子突然就止不住地流鼻涕,眼睛也一直流淚,還不停打噴嚏。」

Hansa在泰國生活時,偶爾會對建築揚塵產生反應,但移居澳大利亞后,起初並沒有出現類似癥狀,直到抵達澳大利亞大約三年後,相關癥狀才開始顯現。

她原本以為,如果自己對某種物質過敏,反應應該會立刻出現,而不是在搬遷數年後才突然出現。

抗組胺葯是治療花粉症的常用藥物,但Yu表示,最理想的治療方式仍需根據個人具體癥狀來判斷——對於以鼻塞為主要癥狀的患者,皮質類固醇鼻噴霧劑的效果可能比單純使用抗組胺葯更好;對於持續性或較為嚴重的過敏癥狀,過敏原免疫療法(allergen immunotherapy)也是一種可選方案。

花粉症可能變為哮喘,嚴重時可危及生命

花粉症與哮喘是兩種不同但密切相關的病症。花粉症主要影響眼睛及上呼吸道,而哮喘則影響下呼吸道,會引發喘息、胸悶及呼吸急促等癥狀。

Yu表示:」如果你感到呼吸急促、胸口有壓迫感,一定要儘快就醫。」他表示,這一點尤為重要,因為在極少數情況下,接觸草類花粉可能引發一種被稱為」雷暴哮喘」(thunderstorm asthma)的潛在致命狀況。

在特定天氣條件下,雷暴氣流可將草類花粉濃縮分解為更細小的顆粒,一旦被吸入,這些顆粒能夠深入肺部,引發炎症反應並導致氣道收窄。Yu表示:」這種情況並不常見,但一旦發生,後果可能非常致命。」

2016年11月,曾經歷一場被認為是全球有記錄以來規模最大的雷暴哮喘疫情,數千人出現呼吸困難癥狀,給當地急救系統和醫院帶來巨大壓力。這起事件也凸顯出,雷暴哮喘對部分移民社區的影響尤為不成比例。

《柳葉刀》(The Lancet)2018年發表的一項研究發現,及印度裔人群受到的衝擊格外嚴重,占當時送醫患者總數的39%;在10名死者中,有6人為南亞或東南亞裔。

花粉症與哮喘也可能同時存在,Yu表示,部分患者甚至並不知道自己同時患有這兩種病症。他說:」我接診過不少病人,他們並不知道自己同時患有哮喘,一直以為自己只是花粉症。但經過檢查后,我確實發現他們同時患有哮喘。」

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