口服版“减肥神药”在澳获批，或年底上市！效果如何，价格多少？详细解读来了
Wegovy是一种用于帮助减重的肽类药物，其药片剂型首次获准在澳洲使用。
此前，这类药物中最知名的几种——以Wegovy或Ozempic销售的司美格鲁肽，以及以Mounjaro销售的替尔泊肽——通常都要每周注射一次。这款每日服用的药片，为不愿或无法自行注射的人多提供了一种选择。
这种药物究竟如何起效？改为吞服药片后，减重会更容易、更便宜或更安全吗？
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Wegovy药片有何变化？
Wegovy的成分是司美格鲁肽。这种药物模拟人体自然产生的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激素，有助于调节血糖、食欲和消化。
周二，澳洲治疗用品管理局（TGA）注册了四种规格的Wegovy药片，分别为1.5毫克、4毫克、9毫克和25毫克。
这意味着，Wegovy成为澳洲首个以药片形式获批、专门用于体重管理的GLP-1药物。
药片如何起效？哪些人适合使用？
司美格鲁肽会作用于大脑和消化系统，降低饥饿感、增强饱腹感，并减慢食物离开胃部的速度。这样一来，人们吃较少的食物也可能感到满足，饥饿的次数也会减少。
这款药物面向肥胖成年人，或超重并伴有其他体重相关健康问题的人。部分心脏病（心血管疾病）患者也可能获处方使用，以降低心脏病发作或中风等严重心脏问题的风险。
不过，这类药物并不是想减掉几公斤的人可以采用的“快速解决方案”。它们属于处方治疗，应在医疗专业人士指导下，结合个人更广泛的健康需求来考虑。
药片和注射剂，哪种更好？
Wegovy药片必须每天空腹服用，配少量水吞下。服药后要等30分钟，期间不能进食或饮用水以外的东西。药片含有特殊的吸收辅助成分，帮助药物通过胃酸环境，从而确保正常吸收并发挥作用。
注射剂则不同：每周注射一次即可，时间不限，进食与否都不影响注射。
两种剂型都能让使用者更快产生饱腹感。试验显示，它们引起的胃肠道反应相近，刚开始使用时尤其如此。
两者的减重幅度总体相似。药片在64至68周内对应的体重下降幅度为14%，注射剂则为15%。但药片能否奏效，很大程度上取决于使用者是否每天记得服药，并在服药后的半小时内不进食或饮用其他饮品；注射剂只需记得每周注射一次。
使用这些药物有哪些风险？
约80%的患者会出现常见副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、消化不良和便秘。
肾损伤、胰腺炎和胆囊问题较为少见，但属于更严重的副作用。
较高剂量会使不良反应加重。无论是药片还是注射剂，都不能通过加倍剂量来加快见效，反而可能造成伤害。
医生问诊时间往往很短，因此有时未能充分筛查饮食失调、身体形象或其他心理问题。过往研究也曾指出，自杀【相关阅读:安乐死根本安乐不了，别宣传了】想法与使用GLP-1药物之间存在关联。如果这些问题没有在问诊中得到讨论，患者可能因此面临不良后果。
对不喜欢针头或难以使用针头的人来说，口服药片可能更方便，也可能降低注射相关伤害的风险。
近来，针头和注射器项目因用于GLP-1药物及其他肽类药物的针头需求激增，已经应接不暇。
药片何时上市？患者要付多少钱？
TGA批准并不代表患者今天就能去看医生并拿到处方。
Wegovy药片上架前，TGA还要完成对包装、生产和零售价格的最终审核。生产Wegovy的Novo Nordisk计划在今年年底前把药片供应到澳洲市场。
此外，TGA批准与列入药品福利计划（PBS）是两回事。前者意味着药物可以按获批用途开具处方；后者意味着政府会补贴费用。Wegovy目前并未因体重管理用途获得PBS补贴，患者预计需要自行承担全价。
官方价格尚未公布。不过，每周注射剂每月的费用为250至450澳元，药片的自付费用可能相近。
这会是“神奇药片”吗？
Wegovy药片不能脱离其他措施单独使用。TGA批准的用法是将其与低热量饮食及更多身体活动结合起来。
使用者还应遵循开方医生的指导，摄入有营养的食物，并进行负重训练，以帮助避免肌肉流失。
因此，任何减重药物都应配合“生活方式处方”。也就是说，全科医生应与患者制定清晰计划，在使用减重药物的同时，鼓励健康饮食和规律运动。
原因在于，快速减重时，减掉的体重中有一部分可能来自瘦肌肉，而不只是体脂。
此外，如果停用Wegovy时没有改变生活方式，体重可能反弹。对参与者开展的后续研究发现，停用这些药物后一年内，人们会恢复此前减掉体重的约三分之二。
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