口服版「減肥神葯」在澳獲批，或年底上市！效果如何，價格多少？詳細解讀來了
Wegovy是一種用於幫助減重的肽類藥物，其藥片劑型首次獲准在澳洲使用。
此前，這類藥物中最知名的幾種——以Wegovy或Ozempic銷售的司美格魯肽，以及以Mounjaro銷售的替爾泊肽——通常都要每周注射一次。這款每日服用的藥片，為不願或無法自行注射的人多提供了一種選擇。
這種藥物究竟如何起效？改為吞服藥片后，減重會更容易、更便宜或更安全嗎？
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Wegovy藥片有何變化？
Wegovy的成分是司美格魯肽。這種藥物模擬人體自然產生的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激素，有助於調節血糖、食慾和消化。
周二，澳洲治療用品管理局（TGA）註冊了四種規格的Wegovy藥片，分別為1.5毫克、4毫克、9毫克和25毫克。
這意味著，Wegovy成為澳洲首個以藥片形式獲批、專門用於體重管理的GLP-1藥物。
藥片如何起效？哪些人適合使用？
司美格魯肽會作用於大腦和消化系統，降低飢餓感、增強飽腹感，並減慢食物離開胃部的速度。這樣一來，人們吃較少的食物也可能感到滿足，飢餓的次數也會減少。
這款藥物面向肥胖成年人，或超重並伴有其他體重相關健康問題的人。部分心臟病（心血管疾病）患者也可能獲處方使用，以降低心臟病發作或中風等嚴重心臟問題的風險。
不過，這類藥物並不是想減掉幾公斤的人可以採用的「快速解決方案」。它們屬於處方治療，應在醫療專業人士指導下，結合個人更廣泛的健康需求來考慮。
藥片和注射劑，哪種更好？
Wegovy藥片必須每天空腹服用，配少量水吞下。服藥后要等30分鐘，期間不能進食或飲用水以外的東西。藥片含有特殊的吸收輔助成分，幫助藥物通過胃酸環境，從而確保正常吸收併發揮作用。
注射劑則不同：每周注射一次即可，時間不限，進食與否都不影響注射。
兩種劑型都能讓使用者更快產生飽腹感。試驗顯示，它們引起的胃腸道反應相近，剛開始使用時尤其如此。
兩者的減重幅度總體相似。藥片在64至68周內對應的體重下降幅度為14%，注射劑則為15%。但藥片能否奏效，很大程度上取決於使用者是否每天記得服藥，並在服藥后的半小時內不進食或飲用其他飲品；注射劑只需記得每周注射一次。
使用這些藥物有哪些風險？
約80%的患者會出現常見副作用，包括噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良和便秘。
腎損傷、胰腺炎和膽囊問題較為少見，但屬於更嚴重的副作用。
較高劑量會使不良反應加重。無論是藥片還是注射劑，都不能通過加倍劑量來加快見效，反而可能造成傷害。
醫生問診時間往往很短，因此有時未能充分篩查飲食失調、身體形象或其他心理問題。過往研究也曾指出，自殺【相關閱讀:安樂死根本安樂不了，別宣傳了】想法與使用GLP-1藥物之間存在關聯。如果這些問題沒有在問診中得到討論，患者可能因此面臨不良後果。
對不喜歡針頭或難以使用針頭的人來說，口服藥片可能更方便，也可能降低注射相關傷害的風險。
近來，針頭和注射器項目因用於GLP-1藥物及其他肽類藥物的針頭需求激增，已經應接不暇。
藥片何時上市？患者要付多少錢？
TGA批准並不代表患者今天就能去看醫生並拿到處方。
Wegovy藥片上架前，TGA還要完成對包裝、生產和零售價格的最終審核。生產Wegovy的Novo Nordisk計劃在今年年底前把藥片供應到澳洲市場。
此外，TGA批准與列入藥品福利計劃（PBS）是兩回事。前者意味著藥物可以按獲批用途開具處方；後者意味著政府會補貼費用。Wegovy目前並未因體重管理用途獲得PBS補貼，患者預計需要自行承擔全價。
官方價格尚未公布。不過，每周注射劑每月的費用為250至450澳元，藥片的自付費用可能相近。
這會是「神奇藥片」嗎？
Wegovy藥片不能脫離其他措施單獨使用。TGA批准的用法是將其與低熱量飲食及更多身體活動結合起來。
使用者還應遵循開方醫生的指導，攝入有營養的食物，並進行負重訓練，以幫助避免肌肉流失。
因此，任何減重藥物都應配合「生活方式處方」。也就是說，全科醫生應與患者制定清晰計劃，在使用減重藥物的同時，鼓勵健康飲食和規律運動。
原因在於，快速減重時，減掉的體重中有一部分可能來自瘦肌肉，而不只是體脂。
此外，如果停用Wegovy時沒有改變生活方式，體重可能反彈。對參与者開展的後續研究發現，停用這些藥物后一年內，人們會恢復此前減掉體重的約三分之二。
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