注意!明年澳洲醫保真的要大變了……

2018年10月10日 13:19

來源:1688澳洲新聞網

聯邦衛生署(federal health department)向費爾法克斯媒體(Fairfax Media)透露的機密模型顯示,預計那些如果採用了政府支持方案的人的私人醫療保險保費明年最多將上漲至12%。

醫生們警告稱,人們應該以「極度謹慎」的態度看待這些 「保費中性」的改革,這個不是「以消費者為中心」,缺乏醫療專業人士的投入。

這項將於2019年4月開始實施的改革將只使白內障、肥胖症、脊柱和一些矯形外科手術能得到最高價格的保險。新的保險體系將保險分為四個層次——基礎保險、青銅保險、白銀保險和黃金保險,並且對每個層次的保險都有更明確的臨床定義。

Grattan研究所的首席健康經濟學家Stephen Duckett說,重要的並不一定是整體影響,而是需要賠保的一家發生了什麼事情Duckett博士說:「有些人明年可能會支付更多的錢,但他們的保險額度會大幅降低,這可能會讓他們更加幻想破滅。改革是為了讓事情更清楚。

醫療保險協會(AOA)負責關節置換手術,該協會稱,這種急於敲定保險改革的做法,可能會讓當前的許多問題得不到解決目前,市場上77%的政策都包括了髖關節和膝關節置換。

但在這新制度下,它們將只被最高等級的政策覆蓋。該協會表示:「這個改革似乎不以消費者為中心,在制定的過程中,醫療專業人員的投入也有限。」

「澳洲醫療保險協會(AOA)敦促消費者通過修改新保單來節省醫療保險費,這個動作要極其謹慎地進行,並從更大的角度考慮問題。」

據德勤(Deloitte)為政府設立的模型預測,預計這些變化將使3000至50000人得不到私人醫療保險賠付,醫療保險系統不再保持原樣,但這還得取決於到2022年這些變化是如何實施的。

衛生部長Greg Hunt的發言人表示,對保險類別的調整是「中性」的,保費或將降低0.3%,但具體內容還得「取決於最終模型」。

該發言人說:「我們目前正在磋商,在不久的將來才會確定分級和臨床定義。」。去年的價格變動是17年來最低的。我們預計,我們的改革將導致今年再次出現較低的增幅,成為18年來的最低水平。」

「這些改革將為消費者提供透明度,讓他們確切了解政策涵蓋了哪些內容,哪些內容沒有涵蓋。」

私人醫療保健行業組織首席執行官Rachel David表示,將取消一些令人困惑的產品特性,比如限制保護期和福利限制期。

David表示:「一些產品需要為一小部分消費者做出改變。與受影響的人進行溝通。」David還表示,德勤報告中的模型是「由健康基金精算師同行評審的」。

她表示:「這項工作還在進行中,最終結果還沒出來。包括澳洲醫學協會(AMA)和澳洲醫學會(RACS)在內的醫療團體一直都有參与到這一制定過程中,並簽署了有關協議。」