西澳醫院急診部應急治療情況調查報告出爐!來看看你附近的醫院工作效率如何
來源:微珀斯
「西澳急診處理目標」( WA Emergency Access Target,以下簡稱WEAT)
是一項研究和判斷醫院急診部門對急診病人處理效率的標準和目標。
該目標要求在4小時內得到診治的患者要佔到總患者數的90%
根據西澳衛生部門的說法,WEAT的設置是為了繼續提高當地急診部處理患者的效率。
「所有醫院和醫療服務提供者(HSP)都會繼續檢查和改善整個患者的治療過程,從急診部和病房到出院, HSP仍然專註于最大限度地擴大醫院的接收能力和患者的流動,以確保患者能夠及時在各大醫院的急診室獲得他們所需的治療。」
在2017-2018年度,基於WEAT標準,西澳是全國是表現最佳的州。
而最近,西澳各大醫院在今年前六個月四小時內患者處理情況的調查數據已經揭曉。
被調查的共24家醫院,所有醫院均以WEAT的標準進行評判。
衛生部門的報告顯示,2019年上半年,Joondalup Health Campus的急診部是表現最差的。
2009年,政府發布了關於對病人處理時間的相關要求,而Joondalup Health Campus的急診部在這方面的表現最不好。
在過去的六個月中,Joondalup Health Campus在四小時內接受應急治療的患者比例在65.6%(1月)和57.9%(6月)之間。
St John of God Midland 公立醫院的該項比例僅比Joondalup Health Campus高出1%,為58.9%,而Royal Perth也只有59.1%。
六月份表現最差的區醫院是Bunbury(68.1%)和Peel Health Campus(68.9%),兩者都比去年同期的比例更低。
在24家醫院中,有4家在2019年6月超過了90%的目標,其中只有一家位於珀斯大都會區。
King Edward Memorial,Carnarvan,Derby和Kununurra hospitals都達到了90%。
在過去六個月中表現最佳的是King Edward Memorial的急診部, 4小時內接受處理的患者比例在1月份為97.9%,6月份為93.3%。
另外,與2018年6月相比,Perth Children』s,Fiona Stanley,Rockingham General,Albany,Carnarvon和Derby horpitals這幾家醫院的WEAT表現有所改善。
衛生部發言人在2019年6月表示,西澳州目前在四小時內接受處理的患者比例為73.0%,與去年同期的76.7%相比略有下降。
「患者人數比去年同期增加了14%,也就是說共增加10000多名患者,平均每天增加了超過350人。這是前所未有的,我們的醫護人員在管理這一需求方面做得非常出色,同時確保了患者的安全和公平接受治療的權力。醫院的醫療決策是為了保證患者能夠安全,及時且合理地接受治療,它的出發點是患者個人醫療需求,而不是去迎合有關部門設定的治療目標。」
在這六個月中,有五個月患醫院的患者數量有所增加,這給醫院工作人員帶來了額外的壓力,進而難以達到病患處理的時間要求。
儘管急診部門的醫護人員都非常努力工作以到達「四小時診治」的目標,但由於醫院的超負荷運作讓他們都非常疲勞。門診和非緊急手術的數據表明,醫療系統完全跟不上日益增長的需求,再加上私人健康保險擁有率的持續下降,公立體系的壓力更是雪上加霜。
此外,也正如那位發言人所說,「出發點是患者個人醫療需求」,因而對於不同病情的人,治療方案不同,進而在某種程度上也會影響「四小時診治」的表現。
目前澳洲醫院急診部門的救治優先順序為:
紅:生命垂危、病症可迅速惡化(立即就診)
多處創傷休克昏迷極度呼吸困難心肺驟停等此類患者不可延誤治療,否則有生命危險
深黃:生命接近垂危的患者(10分鐘內就診)
疑似心梗或肺部動脈梗塞誘發的胸痛嚴重血栓疑似腹部主動脈破裂造成的嚴重腹痛嚴重呼吸困難神志清醒與模糊狀態交替急性偏癱與失語的患者疑似敗血症或腦炎誘發的發熱、皮疹、頭疼患者嚴重骨折任何原因導致的嚴重疼痛等
淺黃:受到潛在生命威脅的患者(1小時內就診)
中度嚴重疼痛(腹痛、急性頭疼、腎部絞痛等)非急性疾病,給予止痛治療(例如止痛片)肺部或腎部感染中度外傷,無大出血癥狀頭部受傷,短暫清醒意識喪失癥狀持續性嘔吐、脫水癥狀
綠:潛在的嚴重病患(2小時內就診)
輕度急性外傷輕度頭部外傷,無意識喪失輕度出血耳痛或其他輕度疼痛在一小時內給予止痛措施在一小時內不開始救治將有潛在負面影響的癥狀有可能惡化或者需要住院治療的情況
藍:低緊急癥狀(4小時內就診)
慢性腰痛伴隨輕微癥狀輕微外傷,小面積擦傷、割傷多數皮膚病症複查、開病假條的患者等
不過該發言人還表示,儘管目前90%的目標尚未實現,但WEAT目標的引入對患者流動、入院、急診部患者過多和急診效率等問題產生了積極的影響。
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