這很澳洲！無數人在病痛中排隊等待手術！「我不止一次想過自殺」！實際等待期遠超病情建議期！在澳洲看病，請準備好無盡的等待…
來源：澳聞日訊
在澳洲看病就一個字：「等！」
在澳洲，做什麼事都需要預約，預約就意味著排隊。
上車排隊，超市結賬排隊，辦電話卡排隊，打電話解決故障排隊，拿綠卡排隊，而看病，也需要排隊。
(來源: WAToday)
「有人排著排著隊，就死了。」
在澳洲，這不是段子，而是事實。
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(來源: WAToday)
2016年7月的一個清晨，在皇家霍巴特醫院，一名男子在急診科候診室廁所自殺。
這則消息簡直震驚了世人。
急診室本就是處理緊急醫療事件、拯救他人生命的地方，有人卻選擇在這裏自我了結，這是何等的無奈與煎熬？
(來源: ABC)
然而，在澳洲的急診科候診室，等待，才是常事。
事後一名驗屍官發現，如果當時醫院能夠採取適當的程序，那麼這名在急診室廁所自殺的男子，可能就不會死亡。
那個清晨，37歲的Joseph Aaron Lattimer給000打電話，他說，自己「自殘的風險很高」。
(來源:Head Topics)
他告訴醫護人員，他有抑鬱、焦慮、創傷性腦損傷、短期記憶喪失和酗酒的病史。
他被送到皇家霍巴特醫院，在那裡，他被分診護士評估為需要在30分鐘內治療的緊急狀況。
然而由於急診科人滿為患，Lattimer先生被告知，必須要到候診室等候，直到有空為止。
(來源:ABC)
當時，一名精神科急救護士已經上崗，但沒有人能過來照顧這班，這也是「常見的情況」。
Lattimer先生孤身一人坐在候診室，沒有任何陪同，也沒有任何工作人員的相伴。
驗屍官Olivia McTaggart寫道：「證據顯示，Lattimer一人在公共區域等待，沒有人陪伴，這對他來說是非常困難的，會讓他產生高度的恐懼和焦慮。」
(來源:ABC)
在等了42分鐘后，Lattimer先生走進了男廁，並試圖自殺。
後來，是分診護士發現了他。在評估病人期間，這名護士一直在盯著他。
雖然Lattimer先生很快被救活，卻一直陷入昏迷。由於嚴重的腦損傷，幾天後，生命維繫系統被關閉。
在去急診科之前，Lattimer先生還給自己的顧問發了簡訊。
(來源:Inkl)
「他已經意識到自己的自殺傾向很高。為了挽救自己的生命，他邁出了(對他來說最艱難的一步)，用救護車送自己進了急診室。」
他在給顧問的信息中，表明自己想要康復。他說：「我不得不送自己去精神病區，穿上鞋子，叫警察，這樣，我就不會做傻事了。」
「救護車在路上了，再聊！」
然而，這一充滿希望的決定，卻將他帶入了死神的懷抱。
(來源:ABC)
在驗屍官Olivia McTaggart看來，Lattimer先生「高度悲痛和自殺的面頭，在他的傷情分類中被正確識別」，但是，他沒有得到適當的支持。
他需要一個合適的人提供支持，需要一個私人的或者至少是合適的空間，與能夠支持他的人一起，開始減少他自殺的痛苦。
而且，他需要在30分鐘內進行專業的評估和治療。
(來源: Tasmanian Greens MPs)
但是，這些必要的步驟都沒有發生。
在那42分鐘的等待期間，再沒有人支持的情況下，他的痛苦和焦慮大大增加了。
這一起本可以避免的悲劇，卻由於醫院「人手不足，空間不足」而發生了。
「我有一些陰暗的想法！」
(來源: ABC)
現年50歲的Craig Ayers曾經是一個熱衷於捕魚的人。
然而現在，他只能羡慕的看著船隻駛離櫻草花灘的船道。他拄著兩根拐杖，一瘸一拐的走到碼頭盡頭，以便能看得更清楚一些。
他說：「那些在海灘上經營、釣魚之類的美好時光……我再也不能做了。」
4年來，Ayers先生一直在等待髖關節置換手術。
而髖關節置換手術在塔斯馬尼亞州的擇期手術等候名單上，屬於二類病人——建議等待90天。
(來源: ABC)
去年7月，Ayers先生本該被安排在皇家霍巴特醫院接受手術，但他腳踝上的濕疹導致手術不得不推遲。
現在，他還在等待新的預約。
他說，自己的心理健康正處在有史以來的最低點。
他已經有兩年多沒辦法工作了。
「情況正在惡化，已經到了無法忍受的地步……我現在真的比以往任何時候都更加絕望。」
(來源: ABC)
據塔斯馬尼亞衛生服務發布的最新健康儀錶盤顯示，2020年12月，有12,086名塔斯馬尼亞人等待擇期手術，遠高於2019年12月的11,110人。
目前，有4,494人在等待髖關節和膝關節置換等半緊急手術，高於2019年12月的4,130人。
在一般情況下，髖關節置換手術的平均等待時間為286天，高於2019年的180天。膝關節置換手續需要462天，高於2019年的319天。
(來源: ABC)
Ayers表示，像他這種情況的人，不應該被迫等那麼久。
「我有過一些陰暗的想法，我受夠了，有時候我想離開……」
他一直寬慰自己，生活值得過下去，他也更為堅強。
只要手術一結束，他就可以回到正常的生活和有意義的工作中去。
然而，Ayers並不孤單。在朗塞斯頓的郊區，Justin Harding既不能站立也不能行走，他在等待膝關節置換手術。
(來源: ABC)
「當疼痛非常劇烈的時候，我不止一次想過自殺。我至少4個月沒睡過好覺了。」
Justin Harding的情況屬於三級病人，也就是非緊急情況。
這就意味著，他應該在365天內接受手術。
而去年11月，由於病情迅速惡化，他的全科醫生轉診給他重新進行了評估。
但是，醫生也明確告訴他，手術排位是不可能提前的。
(來源: the Leader)
「由於沒有足夠的資源來做手術，而髖關節或膝關節置換手術需要500到600天的等待期，這對我來說簡直是毀滅性的打擊。」
Justin Harding對於「選擇性手術」這個詞感到非常沮喪。
「並不是每個人都可以選擇做手術。我也不想做手術，但我沒有選擇，這根本就不是可選的。」
他希望政府能夠用更多行動去解決那個越來越長的手術等候名單。
「在像我們這樣的發達國家，政府的首要任務是公民的福利。而現在，除非你能負擔得起塔州的私人醫療保險，否則，你就是垃圾！」
澳洲的看病等待流程
(來源: SBS)
塔州是澳洲選擇性手術等待時間最長的一個州，也是澳洲醫療的一個縮影。
作為一個孤立於本島之外的州，塔州的醫療資源一直短缺。
James Lloyd就在塔州的主要醫院工作。他說，在他30年的職業生涯中，從未見過如此低的員工數量。
「好幾天，我們不得不取消一些選擇性手術，因為我們無法為手術配備員工。」
他經常會在工作手機上收到簡訊，說一場手術因為人手不足而取消。
(來源: ABC)
「我很擔心醫院員工的狀況。3月初的時候就發現，在4月份，我們減少了900個班次，也就是說，有900個班次是空的，這還沒有算上病假。」
人手短缺導致了急診科的繁忙。
皇家霍巴特醫院的急診科幾乎一直處於4級升級狀態。這種狀態已經持續了幾周，成為新的常態。
原本，急診科應承受每年3.5萬次手術，而現在，正朝著7萬次目標邁進。
原本，每天應該經歷180場手術，現在，卻多達240場。
(來源: ABC)
塔州政府也不是沒有想過升級。
在醫療方面，塔州政府投入了創紀錄的98億澳元。
在上一份預算中，也為選擇性手術提供了額外的4550萬，使手術次數比原計劃多進行8500例，從而減少等待時間，減少等待名單。
據一名政府發言人表示，與7年前相比，塔州衛生系統現在有超過750名新增護士，
自2015年以來，該州的護士流失率一直穩步下降。
(來源: ABC)
然而，由政府支持的、耗資6.89億的皇家霍巴特醫院重建項目，已經竣工近一年了，情況卻並沒有本質上的變化。
工作人員曾希望，新建的K-Block能夠減輕醫院的壓力，但實際上，原本承諾的250張新床只是以舊換新，而不是新增床位。
的確，員工們的工作環境改善了，但床位短缺的問題卻並沒有從根本上解決。
(來源: Lyons)
政府所承諾的第二期、第三期工程，卻也在漫漫的等待過程中，再無消息。
等待是最磨人的事，尤其是在澳洲，在看病的時候。
在澳洲，很多人都是不敢生病的。
除非有私人醫療保險，否則，選擇性手術就只能在漫長的等待中緊急升級，經歷更多的痛苦，甚至在等待中死亡。
(來源: Flourish Australia)
那麼，在澳洲，看病的流程究竟是什麼樣的？
當我們生病的時候，第一個接觸的醫生，通常就是GP(General Practitioners)。
GP可以稱之為家庭醫生，也可以被稱為全科醫生。
在澳洲，所有公民、永久居民和某些簽證持有者，都可以享受醫療保險，該保險為醫生和專家提供免費或者具有補貼的治療。
(來源:ABC)
全科醫生為所有具有各種健康問題的病人看病。
其中包括定期的健康檢查、慢性病、精神健康問題、家庭暴力、妊娠檢查、感染等。
雖然，在緊急但是沒有生命危險的情況下，全科醫生通常可以立刻看到病人，但是，看醫生需要提前預約。
(來源: Desun Hospital)
接下來，全科醫生可以把病人介紹給專科醫生進行進一步治療。
通常，可以不用在看專科醫生的情況下就能見到專科醫生。但是，沒有GP轉診，看專科醫生就沒有醫療保險折扣。
在緊急醫療情況下，除昆州和塔州外，大多數州的病人，如果沒有私人醫療保險，則需要支付救護車服務費用。
(來源:Austin Health)
(來源:Deanwhite)
那麼我們再來看，到了醫院以後，如果需要手術的話，手術等待期又是如何界定的？
私立醫院的病人：等待的時間取決於所選擇的專家是否有空。
如果確保儘快的話，也可以選擇其他專家，但需要回到全科醫生那裡重新轉診。
(來源:The Guardian)
公立醫院的病人:緊急手術——
一旦醫院有足夠的資源，就會對有生命危險或緊急情況的病人進行手術。
急診手術的類型可能包括闌尾炎、外傷、氣胸、異位妊娠、蛛網膜下腔出血(腦出血)和其他需要緊急處理的情況。
選擇性外科手術——
指的是任何非緊急的手術。在治療前，有時間去計劃。
官方解釋說，這並不意味著選擇性手術對你的健康不那麼重要，它只是意味著，不像緊急手術那樣對時間敏感。
(來源：physicians Practice)
首先，個人名單會被排在專家的等候名單上。
可能是由全科醫生、醫院急診科、或其他專家轉診后，被排上名單。病情的緊急程度將決定手術的時間範圍。
第二，在見過專家后，他們會根據病情劃分一個類別。
第1類:建議30天內手術(緊急)
第2類:90天內建議手術(半緊急)
第3類:365天內建議手術(非緊急)
具體的等待時間可以通過My Hospitals，看到澳洲公立醫院通過緊急類別劃分選擇性手術的等待時間。
如果等待時間太長，則可以:如果病情在被分配到一個類別後，惡化了，那麼可以要求再次就診並進行複查。
如果附近有另一家等候時間較短的公立醫院，可以請家庭醫生推薦去那裡。
或者，可以考慮私下付錢看專家。
(來源：physicians Practice)
公立醫院是非常繁忙的，這就是為什麼他們需要按緊急程度優先安排治療順序。
所以就像Justin Harding先生所說，除非負擔得起私人醫療保險。否則，就只能在擁擠稀缺的公共資源中漫長的等待著。