澳洲民眾注意!「確診以後千萬別再運動!怎麼強調都不為過……」
隨著周圍確診者增多,新冠「長期癥狀」最近成為熱門話題。
今天有篇報道值得一讀,採訪最早的紐西蘭確診者,讓他們總結「生存經驗」。
其中核心觀點:要避免長期癥狀,一定要好好休息直到完全康復為止。
這是「元老級」確診者分享的重要信息。
「怎麼強調都不為過」
Jenene Crossan是紐西蘭一家知名公司的CEO和創始人,2020年初在國外出差時感染。
2020年照片
最近,問她的人很多,她就直接寫在臉書頁面上。
「被問及很多次關於有何建議,如果你陽了,無論你自我感覺多好,請不要運動。
「給自己幾個星期的時間來休息。這是降低長期癥狀風險的一個重要方面。」
她強調,「無論疾病的嚴重程度如何,都要休息(輕症也一樣!)。不要『強行鍛煉』。就是這樣,這就是我給你的全部建議。休息,休息,休息,休息。」
她甚至說,「我怎麼強調這一點的重要性都不為過。不要『大汗淋漓』,讓你的身體休息,你將有更大的機會避免長期風險。」
「長新冠」正在受到重視
世衛組織直到2021年10月才首次公布「新冠長期癥狀」的官方臨床定義。
這一癥狀被描述為通常「在染疫后3個月內出現、持續至少2個月,並且無法由其他診斷解釋」。
常見的「長新冠」包括疲勞、呼吸急促和認知功能障礙,通常會影響日常生活。
「長新冠」癥狀也可能包括胸痛、嗅味覺失靈、肌肉無力和心悸等情況,甚至對肺部、心血管和神經系統等多個身體部位以及心理健康產生長期影響。
新冠長期癥狀是否會消失,患者是否會痊癒,後遺症最長可以持續多久,這些問題目前都沒有答案。
Jenene Crossan說,她在2020年染疫后癥狀不輕,一度需要住院,治好后回紐西蘭,對於自己的病程以及感受,她一直堅持向公眾公開,因為當時紐西蘭的確診還不多,她認為這樣的公開對公眾具有意義。
果然,現在兩年以後,她現在參与了維多利亞大學的「紐西蘭新冠研究」,還參与了New Zealand』s Long Covid Support Groups(紐西蘭長新冠支持團體),這使得她了解更多關於長期康復的第一手資訊。
專家怎麼說
現在紐西蘭沒有關於有多少長期癥狀者的統計。
但根據國外的情況,紐西蘭會以千位數為單位增加。
要降低這個數字,Jenene Crossan和一些紐西蘭專家的建議就是:「好好休息」。這種看法正在得到一些專家的支持。
昨天一篇報道中,一直研究「長新冠」的奧克蘭大學的免疫學家和高級講師Anna Brooks博士支持了這一觀點。
Anna Brooks博士
「避免長期癥狀當然首先是避免感染……但如果已經感染,那就變成一個照顧自己和休息的問題,並且這要延伸到你的全部恢復階段。
「這就是長新冠的神秘之處——發病較晚,可以在一個月或者三個月後出現。」
在紐約Mount Sinai Health System領導幾個長新冠康複診所的澳大利亞神經科學家David Putrino說,不應該試圖「催自己快點好」。
「新出現的研究說,如果你得了,而沒有充分休息,強迫自己的身體,則更容易得長期癥狀。」
有的醫生建議確診者在康復期「加強鍛煉」,結果卻事與願違,狀態更差,這樣的情況在國外已有所報道。
內在機理可能是什麼?
紐約時報最近就報道了相關的內容,比紐西蘭的報道更詳細。
報道中說,他們鍛煉后的問題不是不在狀態,而是「與正常和簡單的訓練感覺非常不同」。
一個醫院的小型研究發現,長新冠患者的胸部CT掃描正常,肺部或心臟功能沒有問題,但他們一些靜脈和動脈在運動時不能正常工作,這使氧氣無法有效地到達他們的肌肉。
他們不清楚為什麼會出現這些血管問題,但另一項研究表明,長新冠患者可能會經歷與器官和血管功能有關的特定神經纖維的損傷。
另外,發表在《The Physiological Society》上的一項研究發現,長新冠患者的心率可能會發生變化。
在該研究中,患有長新冠的女性的心率在六分鐘步行測試后,沒有像正常的那樣加速然後迅速回落。
另一個可能的解釋是,長新冠患者無法運動的原因可能是體位性直立性心動過速綜合症(POTS)。
在患有POTS的病人中,「神經系統不能調節它應該自動控制的東西,如心率、血壓、出汗和體溫」,而這些都是當你在運動時需要適當調節的東西。
一些醫生還將長新冠與慢性疲勞綜合症患者相提並論。一項對160名慢性疲勞綜合症患者的研究發現,許多人在運動時出現了與長新冠相同的血管問題。
慢慢地「回到正常生活」
作為首批患者的Jenene Crossan說,她從2020年8月開始接觸紐西蘭的長新冠患者,找到了「知音」,了解到這種情況並非她一個。
開始的一年多時間里,她根本無法做很多事情。後來,她做了一個全面的生活管理框架,來支持她自己的日常生活,情況逐漸好轉,找回了一些生活的樂趣,也讓她有了要幫助更多人的想法。
「從本質上講,無論你自我感覺有多『好』,當你被感染后,你的身體里有很多事情在發生,身體需要專註於此,而不是修復其他東西。」
同樣,你需要確保腎臟、肝臟等不要有過度負擔,比如酒精、藥物都會增加其排毒負擔。
「我們需要給我們的身體一個儘可能好的機會,為我們而戰。」
「回到正常生活」的想法在這時候可能很誘人——但也很危險。
高峰終將過去,這個忠告也請牢記。
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