手術后當天就要出院!維州政府新計劃為更多患者騰床位

2023年10月29日 11:58

根據州政府一項激進的「藍圖」報告,更多接受重大髖關節和膝關節置換手術的維州人將在術后當天出院。該藍圖旨在讓新冠疫情后的選擇性手術重回正軌。

但關節置換術后潛在的致命感染案例正在增加。

著名的佩爾(George Pell)和ARIA名人堂歌手蓋耶(Renee Geyer)都因髖關節手術併發症於今年1月去世。

澳洲骨科協會(AOA)全國關節置換登記2023年年度報告顯示,由於患者出現感染,去年全國共進行1173例髖關節和1535例膝關節置換修復手術。

政府最近發布的《計劃手術改革藍圖》列出的第一個目標是:「擴大當日護理模式,並將其作為標準護理,在安全的時間和地點擴展到其它手術。」

報告指出,雖然一些患者需要過夜或多天住院,但「許多」人「不必要地過夜住院,而其實當日術后出院被認為是安全、臨床適宜的且是最佳做法」。

維州衛生廳長托馬斯(Mary-Anne Thomas)在報告的前言中表示,該州計劃的(選擇性)手術「受到了新冠大流行的全面影響,許多人的護理時間被大大推遲」。

等待公共選擇性手術的數從2019年6月的39,843人激增至2022年3月的88,434人。

AOA登記年度報告顯示,自2019年疫情以來,澳洲公立醫院的關節置換手術大幅減少,2022年的手術數量比2019年減少了33,332例,或22.2%。

然而,與2019年相比,去年在私立醫院進行的關節置換手術數量增加了12.5%。

報告指出,由於術后併發症的增加,它首次增加了關於關節置換術感染的章節。

儘管與去年進行的關節置換手術總數相比,因感染而需要進行修復手術的患者比例很小——在52,863例髖關節手術中佔2.2%,在64,846例膝關節手術中佔2.4%——但手術后感染的增長速度仍令人擔憂。

髖關節置換手術是澳洲最常見的手術之一,像紅衣主教佩爾和蓋耶這樣的手術后死亡甚至出現併發症都很罕見。

醫生也能很好地治療感染,一次修復手術通常能成功地解決任何問題,但有時需要更多的手術。

Grampians Health的一位發言人說,他們從2023年3月開始實施髖關節和膝關節置換手術當日出院模式。到目前為止,已經有5例全膝關節置換術,2例部分膝關節置換術和2例全髖關節置換術。

「手術后當日出院模式有幾個好處,」她說。「該模型有助於減少我們手術等待名單的壓力,並有助於提高我們的手術數量。它還將使患者能夠通過家庭醫院(HITH)和Better at Home倡議等社區資源恢復身體,同時幫助減少醫院的總住院時間。」

托馬斯的一位女發言人表示,這項改革是與臨床醫生、衛生部門領導人、有實際經驗的人以及維州安全護理協會一起制定的。

她說,只有在醫生對患者的適合性進行評估並進行充分討論后,才會決定這種術后當天出院模式。

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