【吃驚】澳洲醫保越交越貴卻賠得更少！醫生協會警告：醫療體系正被「吸干」
澳大利亞醫學協會（AMA）最新報告顯示，澳洲人在私人醫療保險上花的錢越來越多，但獲得的回報卻越來越少。
AMA 發布的最新《私人醫療保險成績單》指出，消費者正在放棄金級（Gold）保險政策，對其他保險的價值也越來越質疑，而保險公司的利潤卻持續飆升。
AMA 表示，該行業迫切需要改革，協會主席 Danielle McMullen 博士再次呼籲設立一個獨立的私人醫療監管機構來推動改革。
McMullen 說：「澳大利亞的醫療體系因其公私並存的結構而備受重視，但兩部分都正面臨越來越大的壓力。」
「公立醫院因嚴重堵塞而不堪重負，逼得更多病患轉向私人醫療。」
「然而，不斷飆升的保費、低價值的保險產品，以及類似『鳳凰式產品』（product phoenixing）等不透明手段，讓消費者在可負擔的保障等級之間艱難選擇。」
報告顯示，自 2008 年起，私人醫療保險保費的增長每年都超過通貨膨脹率、醫療行業通脹、平均周薪增長以及醫保（MBS）指數調整。
從 2008 年到 2024 年，保費上漲超過 100%，而 Medicare 福利表（MBS）的指數調整——其中 2013 年起多年被凍結——僅上漲不到 20%。
報告卡還顯示，在截至 2025 年 6 月的六年中，保險公司用於院內醫療待遇的賠付僅增加了 18.1%，但行業利潤卻在同一時期增長了近 50%。
2024–2025 年間，保險公司只將 84.2% 的保費以福利形式返還給消費者，低於 2019 年的 88%。
AMA 呼籲聯邦政府強制設定至少 90% 的返還比例。
McMullen 表示：「當然，私人保險業要可持續發展，必須有盈利空間，但顯然，他們在每年錄得巨額利潤的同時，並沒有盡最大努力回饋澳大利亞人。」
「保險公司完全有能力提高對患者的賠付。」
報告還發現，隨著保費上漲和生活成本壓力增加，金級保險正在加速衰退。
自 2020 年 3 月疫情開始以來，金級保險減少了 36 萬份，儘管整體私人保險數量仍在增長。
McMullen 表示：「這些趨勢顯示，私人醫療保險對許多澳洲人而言正變得越來越難以承受——其嚴重後果已經顯現，過去五年已有至少 14 家私人產科單位關閉。」
「因此，一個能夠統一監管、推動長期改革的私人醫療系統管理局比以往任何時候都更重要。目前涉管機構太多，一個獨立權威機構能確保更一致、更有效的監管方式。」
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