BMJ：臨床大發現——25年數據發現，50歲時的生活習慣與痴獃風險降低相
（希望之聲記者慧明綜合報導）老年痴獃可以說是最讓人絕望的一種病了，看著自己的親人一點點糊塗下去卻又束手無策的感覺，想必十分不好受。
在老年痴獃的一大原因——AD的發生發展中，腦血管的收縮和腦血流量的下降有著十分重要的意義。畢竟作為能耗最高的器官，沒有充足的血供可不行。而保證大腦充足的血供，除了腦血管的暢通，一顆健康的心臟也是必不可少的。
近日，巴黎大學的Séverine Sabia和Archana Singh-Manoux等對7899人近25的隨訪研究發現，用來評估心血管健康的Life』s Simple 7評分，也與25年內的痴獃風險有關。7項評分的總和每多1分，痴獃風險降低11%。相關研究發表在BMJ上。
AD等等的老年痴呆症，發病過程可以說是十分漫長，在出現臨床表現前15~20年，常常就已經有了一些病理改變。漫長的病程讓AD的藥物研發十分困難，各大製藥公司紛紛棄坑，但反過來說的話，這樣漫長的病程，也讓我們有了充足的時間來對痴呆症進行預防。
至於怎麼預防，美國和歐洲的指南都建議，把目標對準中年時的心血管風險因素。
人到中年，往往正處在事業的巔峰期，各種應酬不斷，大魚大肉抽煙喝酒更是家常便飯，鍛煉更是沒有時間，身上肥肉越來越多，高血壓高血脂高血糖的三高也少不了。這些可都是心血管疾病的危險因素。
根據這些危險因素，美國心臟協會（AHA）提出了Life』s Simple 7評分，通過吸煙、飲食、鍛煉這三項日常活動，以及BMI、血壓、空腹血糖、血膽固醇這四項生理指標，簡單的評估一個人的心血管健康。評分較高的人，患2型糖尿病，以及冠心病、中風等心血管疾病的風險都要更低。
心血管系統遍布全身各處，人體組織獲取營養、排出廢物，乃至一些信號的傳遞，都要靠心血管系統來實現，大腦當然也不例外。此前就有研究顯示，老年人中較高的心血管健康評分，與認知衰退的減緩和痴獃風險的降低有關。
或許，心血管風險和痴獃之間的關係，在中年時就開始了。研究人員使用Whitehall II隊列中1萬餘人將近30年的數據進行了研究。
研究人員提取了隊列中每個參与者50歲時，Life』s Simple 7評分涉及的7項指標的數據，按不佳、中等、優良分別給0、1、2分。同時，研究人員從電子健康記錄中獲取了參与者們的死亡和痴獃情況。
最終，7899名數據完整的參与者被納入了研究。他們基線時平均年齡50.4歲，67.6%為男性。在中位24.7年的隨訪中，有347人被診斷為痴獃，平均診斷年齡為75.3歲。
研究人員發現，心血管疾病確實與痴獃有著密切關係。患有心血管疾病與痴獃風險增加96%相關。
而在心血管健康不佳，Life』s Simple 7總分0~6分的參与者中，平均每1000人年要診斷3.2例痴獃。而總分7~11分和總分12~14分的參与者中，每1000人年分別只有1.7例和1.3例痴獃，痴獃風險分別比0~6分的人低了39%和43%。
經進一步統計，研究人員發現，Life』s Simple 7總分每多1分，痴獃風險降低11%！即使在排除了已經發生的心血管疾病的影響后，每多1分的痴獃風險也會降低9%！
不同Life』s Simple 7評分的參与者比例（下），以及他們的相對痴獃風險（上）
而且50歲時的Life』s Simple 7評分只與患心血管疾病前的痴獃風險有關，每多1分與痴獃風險降低11%相關。但如果已經患了心血管疾病，痴獃風險就與50歲時的評分無關了。
心血管健康和痴獃之間的關係不一定需要有臨床表現的心血管疾病！種種心血管風險因素可能能直接增加痴獃風險！
此外，腦容量也與Life』s Simple 7評分有關。研究人員對708名平均69.9歲時有MRI數據的參与者分析發現，心血管評分每多1分，與全腦體積增加0.14%，灰質體積增加0.12%相關，大約相當於年輕了5~6個月。
研究人員表示：「心血管風險因素是可以改變的，這使得它們成為重要的戰略預防目標。這項研究支持旨在改善50歲心血管健康的公共衛生政策，以促進認知健康。」