手术前小酌一杯不是梦!悉尼多家医院放宽术前禁食规定

2023年09月22日 10:41

两家医院成为首家放宽手术前禁食规定的医院,因为越来越多的证据表明,患者在等待手术时可以安全地喝水、果汁甚至黑咖啡。

自七月起,在Randwick的威尔士亲王医院(Prince of Wales Hospital)和科医院(Sydney Eye Hospital)接受择期手术的患者在进入手术室前可以饮用“透明”液体,即不含牛奶或果肉的液体。

此前,作为一种预防措施,患者被要求禁食禁饮,以降低手术过程中呕吐或窒息的风险。

然而,越来越多有关胃排空速度的证据表明,患者在麻醉前喝水、精制果汁或黑咖啡和茶的风险很小。

这两家医院加入了全球170多家医院(这一数字还在增加)的行列,它们都已改用在英国流行的“小口喝完再送进手术室”模式。在,皇家医院(Royal Adelaide Hospital)也采用了这一政策。

威尔士亲王医院围手术期医学主任、麻醉师洛斯博士(Louisa Lowes)是该院领导这一变革的三名临床医生之一。她说:“我们最担心的是,等待手术的患者在不能喝任何东西的情况下会感到很不舒服。”而以前的禁食制度在手术延期时也会带来问题。

“工作人员会很犹豫,不知道是否该给患者喝水,因为他们不知道患者是否需要在接下来的两个小时内被推进手术室,结果导致患者禁食的时间超过了需要的时间。”

患者可以在手术前每小时小口啜饮200毫升饮料,也就是一小杯。以前,他们需要在手术前两小时开始禁食。手术前六小时起禁止进食的规定保持不变。

澳洲和麻醉师学院于2022年重新制定了择期手术禁食指南,将建议禁饮透明液体的时间从六小时缩短到两小时。

该学院安全与质量委员会主席萨瑟兰(Joanna Sutherland)教授说,越来越多的证据表明,手术前“从午夜开始禁食”的旧规则弊大于利。

她说,液体不仅不会像固体一样造成呕吐或窒息(因酸性物质导致气道堵塞或肺部发炎)的风险,甚至可能有助于降低这种风险。“如果给予少量液体,不仅能稀释胃酸,还能促进胃排空。”

在私立医院,禁食指令通常由外科医生个人决定。

悉尼私立整形外科医生、皇家澳大拉西亚外科学院主席阿特金森(Michelle Atkinson)博士说,包括她本人在内的一些外科医生已经允许患者在手术前饮酒,并指出自20世纪90年代初就有关于其安全性的论文发表。

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