手術前小酌一杯不是夢!悉尼多家醫院放寬術前禁食規定

2023年09月22日 10:41

兩家醫院成為首家放寬手術前禁食規定的醫院,因為越來越多的證據表明,患者在等待手術時可以安全地喝水、果汁甚至黑咖啡。

自七月起,在Randwick的威爾士親王醫院(Prince of Wales Hospital)和科醫院(Sydney Eye Hospital)接受擇期手術的患者在進入手術室前可以飲用「透明」液體,即不含牛奶或果肉的液體。

此前,作為一種預防措施,患者被要求禁食禁飲,以降低手術過程中嘔吐或窒息的風險。

然而,越來越多有關胃排空速度的證據表明,患者在麻醉前喝水、精製果汁或黑咖啡和茶的風險很小。

這兩家醫院加入了全球170多家醫院(這一數字還在增加)的行列,它們都已改用在英國流行的「小口喝完再送進手術室」模式。在,皇家醫院(Royal Adelaide Hospital)也採用了這一政策。

威爾士親王醫院圍手術期醫學主任、麻醉師洛斯博士(Louisa Lowes)是該院領導這一變革的三名臨床醫生之一。她說:「我們最擔心的是,等待手術的患者在不能喝任何東西的情況下會感到很不舒服。」而以前的禁食制度在手術延期時也會帶來問題。

「工作人員會很猶豫,不知道是否該給患者喝水,因為他們不知道患者是否需要在接下來的兩個小時內被推進手術室,結果導致患者禁食的時間超過了需要的時間。」

患者可以在手術前每小時小口啜飲200毫升飲料,也就是一小杯。以前,他們需要在手術前兩小時開始禁食。手術前六小時起禁止進食的規定保持不變。

澳洲和麻醉師學院於2022年重新制定了擇期手術禁食指南,將建議禁飲透明液體的時間從六小時縮短到兩小時。

該學院安全與質量委員會主席薩瑟蘭(Joanna Sutherland)教授說,越來越多的證據表明,手術前「從午夜開始禁食」的舊規則弊大於利。

她說,液體不僅不會像固體一樣造成嘔吐或窒息(因酸性物質導致氣道堵塞或肺部發炎)的風險,甚至可能有助於降低這種風險。「如果給予少量液體,不僅能稀釋胃酸,還能促進胃排空。」

在私立醫院,禁食指令通常由外科醫生個人決定。

悉尼私立整形外科醫生、皇家澳大拉西亞外科學院主席阿特金森(Michelle Atkinson)博士說,包括她本人在內的一些外科醫生已經允許患者在手術前飲酒,並指出自20世紀90年代初就有關於其安全性的論文發表。

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