澳洲看病方式改變了？免費就診範圍擴大！流程與注意事項全面解析

2020年04月07日 11:31

來源：游外

為了遏制住肆虐的新冠疫情，澳洲將最主要的醫療資源都投向了抗疫。然而，其他短期或長期危急人生命的病魔，並不會因為新冠病毒在前，就默默讓路。

為此，澳洲政府先於 3 月 12 日宣布斥資 1 億澳元，設立一項全新的全民醫療保險（Medicare）項目—— Bulk-billed 新冠病毒遠程醫療服務（telehealth coronavirus consultations）。

半月不到，澳洲政府再於 3 月 29 日，追加 6.69 億澳元資金，用於擴展該項目至全民遠程醫療服務（whole of population telehealth），令更多人獲益。

1）英文好的小夥伴們，可以登錄獲得官方支持的網站 Beyond Blue：

但是，仍有不少罹患有慢性病，有突發病症，或是有特殊醫療需求（如接種流感疫苗）的患者，對於目前的就醫方式仍有「糾結」，無外乎以下幾個疑問：
- 1. 聯繫你的家庭醫生診所，確認是否有開通遠程醫療服務。
  
  遠程醫療的就醫流程是怎樣的？費用誰負擔？
- 如果去看 GP 門診，會不會有感染新冠病毒的風險？
- 原定有手術，或者要生娃的該怎麼辦？
- 需要長期服藥，若一旦被隔離了，該怎麼拿葯？
今天，就讓小編來為你一一解惑，讓你的求醫問葯之路，不再坎坷。

遠程醫療（Telehealth）就醫指南

什麼是遠程醫療？

回復「GP」，獲取中文家庭醫生名單！

遠程醫療（Telehealth）是一種可讓醫護與心理健康等專業人士，通過電話或 FaceTime、Skype 和 WhatsApp 等視頻會議軟體，為患者提供醫療問診、心理諮詢與營養建議的互動式網路醫療服務。

澳洲因為地廣人稀，在不少鄉村遠郊地區，遠程醫療是就醫的主要方式。只要家裡能打電話、有網路，就不愁看不了病。

而如今，為了同時保護患者與醫護工作者免於新冠病毒大流行帶來的「潛在」危害，

澳洲政府宣布從 3 月 30 日開始，將「新冠病毒遠程醫療福利項目」（COVID-19 MBS Telehealth）的範圍擴大至全體澳洲人！

對於醫護來講，最直接的好處是極大縮減了被感染的幾率；

對於醫療體系來講，能夠節省下更多的寶貴醫用物資與人力；

哪些醫療從業者可提供 MBS 遠程醫療服務？

從 3 月 30 日早上 8 點開始，到 9 月 30 日截止，全民醫保福利計劃（MBS）覆蓋以下的遠程醫療服務：
- 全科醫生（GP）
- 心理學家
- 助產士
- 護士
- 精神病醫生
- 為發育遲緩兒童提供服務的兒科醫生、言語病理學家、理療師和職業治療師
  
  Ad：美好不容錯過，和家人朋友一起享受愉快時光，現在就訂票
- 治療飲食失調的社會工作者和營養師
目前僅完成了第四階段，在第五階段，政府將會繼續擴大非 GP 的專科遠程醫療服務。

哪些患者可獲得免費遠程醫療服務？

如今，患者需要同時滿足以下 3 個條件，方可獲得免費遠程醫療服務：
- 身在澳州境內；
- 符合全民醫療保健體系（Medicare）資格；
- 沒有作為住院病人被收治。
如果你正在住院治療，那麼依然需要自行承擔 Medicare 或私保不覆蓋部分的所有費用開支。

當然，政府也表示，未來會做出一些更改，讓全科醫生與一些醫療服務供應者針對遠程醫療使用他們現有的 Mixed-Billing 收費方式，但對持有社保福利卡的患者與弱勢群體依然提供免費服務。

遠程醫療的就醫流程如何？

第一步：撥打全科醫生診所預約電話，或遠程醫療網站熱線，或網上預約（如適用）；

第二步：診所前台或遠程醫療協調員會幫忙安排諮詢時間，標準諮詢為 10-15 分鐘；

第三步：GP、心理醫生、專科醫生會在你選定的時間給你回電，進行電話或視頻問診；

第四步：如果你需要病假條、處方、轉薦信，醫生在開具后，會以傳真、電郵或郵寄等方式給到病人或藥房。

*遠程醫療的付費方式採用無現金模式，如有需要，請準備好信用卡進行預付費。

上哪裡查找與預約？

方法二：將醫生處方以電子形式發至藥房

例如，在南澳很受歡迎的城市全科醫療中心（City Medical Centre）就已開通了此項服務。

2. 使用澳洲最大的醫療服務預約網站 HealthEngine。

登錄網站后，你可以向下圖中顯示的那樣，選擇相關醫療服務（如 GP）、地點、語言（如普通話/粵語）、醫生性別、以及是否支持 Bulk-billing 和 Telehealth，進行篩選，找到符合你需要的醫生。

3. 使用已運營多年的遠程醫療服務網，例如 HealthNow。

澳州境內可撥打 HealthNow 熱線 1800 870 711；澳州境外可撥打 +61 2 9308 9400。

周一至周五（澳洲東部時間）上午 7 點至晚上 7 點為免費 Bulk-Billed 遠程醫療服務；除此以外的時間，如下班后或周末/節假日則 79 澳元起。

另外，該網站有提供：
- 遠程心理諮詢服務，50 分鐘的諮詢費用為 180 澳元，周一至周六上午 8 點至下午 6 點。
- 遠程專科門診服務，價格根據專家與診療時長會有不同，需要有 GP 的轉薦信。
4. 如果你因為新冠疫情而感到焦慮不安，需要尋找心理方面的諮詢。

一周 7 天 24 小時熱線：1300 22 4636
一周 7 天每天下午 3 點至 12 點網上諮詢
提供轉薦的 GP 開具的心理健康護理計劃（Mental Health Care Plan）*。

一周 7 天 24 小時網上論壇

2）英文不好的小夥伴們，同樣不用擔憂！可以聯繫 New Vision Psychology，他家提供中文心理諮詢服務，不管有沒有 Medicare 卡，都可以登錄網站直接預約，但需要提供：

一封由 GP 開具的轉薦信*，註明寫給 New Vision 心理諮詢或該診所的心理醫生；
*轉薦信與計劃可電子傳真至 (02) 8068 1113。

而如果希望獲取免費 Bulk-billed 的心理諮詢服務，則需要同時再提供：
- 一張 Medicare 卡照片，發送至 0420 947 866
*相關價格顯示截至 2020 年 3 月 30 日，新價格或有變更，建議致電詢問。

文末掃碼聯絡游外各城市小助手，

眼下仍能面對面看醫生嗎？安全不？

遠程醫療雖然被普及到了全澳，並被大力提倡，但並非強制性的。

政府在推動遠程醫療的提高激勵金額給那些維持向患者開放面對面（face-to-face）診療的醫療機構。

如果你居住的地區，醫療資源比較緊張，一些小型診所的醫生本人年齡超過 70歲，或患有慢性疾病；那麼，出於對醫生與醫療資源的保護，這些診所會選擇僅接受遠程醫療。

但是，如果你居住的地區，網路或手機通信不好，診所依然會在認為安全的情況下讓你前來面對面就診。

請留神：很多 GP 已經取消了網上預約功能。

你必須先致電診所或醫療中心，回答一些相關健康問題，確認沒有任何疑似新冠病毒感染的癥狀。

因為，目前所有的疑似新冠患者，會被直接推介至專門的發熱門診進行新冠檢測與收治。

然後，再根據實際就醫需要，由醫生來決定你是否需要親自來診所或醫院就診。例如，單從視頻門診過程中無法判斷疾病，或是需要接種疫苗【相關閱讀:顯微鏡學家發表對四家疫苗公司的成分分析】等必須面對面的診療項目。

眼下，所有的醫療機構，都儘力做好了嚴格的消毒清潔與防疫措施；當然，如果你有所疑慮，可以先向診所諮詢，並做好個人防護，如隨身帶免洗洗手液、戴一次性手套與口罩、保持安全距離等。

疫情期間的手術、產檢和生產如何安排？

澳洲的臨床手術通常被被分為以下三大類：
- 一類手術（緊急）：有可能迅速惡化，發展為緊急情況，在 30 天內必須進行的手術；
- 為了阻止人們在新冠疫情期間的「恐慌性購買」，大量囤積藥品。政府從 3 月 19 日對部分非處方藥物與處方藥物進行了購買限制。
  
  二類手術（半緊急）：會引起疼痛、功能障礙或殘疾，但不太會迅速惡化，發展為緊急情況，在 90 天內必須進行的手術；
- 三類手術（非緊急）：很小概率會惡化或發展為緊急情況，在 1 年內需要進行的手術。
依照聯邦政府頒布的「擇期手術禁令」，全澳的公立醫院從 3 月 26 日零點開始，私立醫院從 4 月 1 日零點開始，均已全面暫停了除一類和二類緊急手術以外的全部「擇期手術」。

對於患者來講，這意味著不必自掏腰包，少了被交叉感染的風險，且不用苦苦等預約；

2. 截至目前的醫學例證顯示，孕期女性如若感染了新冠病毒，並不會有比常人更高的危急生命風險；且暫時未有證明新冠病毒可經由懷孕生產與母乳餵養而直接傳染給新生兒；但依然強烈建議，准媽媽們在保持清潔衛生習慣，與安全社交距離方面需要加強預防措施。

3. 所有的准媽媽們都應當儘快在 GP 或藥房處接種流感疫苗。

4. 定期產檢對母嬰來講都很重要。如果你對前往 GP、專家或醫院進行檢查有任何的健康安全疑慮，在取消前先諮詢一下你的醫生。你的醫生或許會建議你減少產檢的次數，或者假設母嬰都健康的話，一些問診可以使用遠程醫療（Telehealth）來進行。

5. 全澳所有的生育中心與醫院婦產科都會盡最大努力確保母嬰健康，很多醫院針對探訪者或產後提前出院會有一些特別的規定與安排，可以先行了解。

一舉多得啊！

6. 如果你想要進行剖腹產，依然是可以安排的，但最好提前向你的家庭醫生或產科醫生確認有無任何安排上的變更。

另外，如果你對懷孕和生產有任何的疑問，可致電「懷孕、生產與新生兒（Pregnancy, Birth and Baby）」熱線 1800 882 436 ，向母嬰健康護士諮詢。

若居家隔離，該如何獲取藥物？

哪些藥品被納入了限購範圍？
- 撲熱息痛（paracetamol）、喘樂寧（Ventolin）等藥物，每人每次限購一盒；
- 對於孕婦而言，醫療健康專家給出了如下的建議：1. 如果 14 天內有疫區旅行或密接，舌下體溫超過 37.3 ℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現；或是體溫正常，但有呼吸短促、胸悶，都需要及時就醫；若沒有疫區旅行或密接，但體溫超過 38 ℃，伴有產科因素（宮縮、出血或其他因素）的，同樣需要及時就醫。
  
  兒童撲熱息痛（children』s paracetamol）從開架銷售轉移至櫃檯銷售，同樣每人每次限購一盒；
- 處方類藥物，每人每次最多僅可獲取 1 個月的劑量。
如何「零接觸」購買藥物？

依據 ABC 的一篇報道中墨爾本資深藥劑師 Truman Dang 的介紹，藥房顧客在居家隔離的情況下，可使用以下幾種便利的方式獲取緊急或常用藥物。

土著居民和托雷斯海峽島民衛生從業人員
方法一：處方交給藥房保管，電話預約購葯

你可以提前將醫生處方交給藥房保管。有需要時電話預約購葯，以信用卡或銀行轉賬的方式預先支付費用。藥房在調出處方並配藥后，遞送上門。

你可以將醫生處方拍照后，通過電郵、簡訊、或特定手機 APP 發給藥房，藥房確認后，即可配藥並遞送上門。

目前，TerryWhite 藥房就有專門的手機 APP （TerryWhite Chemmart Health），提供「處方拍照上傳，定時提醒，預約購葯，遞送上門」的一條龍服務。

而慢性病患者、70 歲以上的年長者與必須居家隔離的人，可享受此項服務「免費」！

註冊該項服務，你需要在下載安裝 APP 后，輸入個人身份資料（如姓名、年齡）、聯絡資料（電郵、電話、郵編）以及由醫生提供的激活碼（Activation Code）。

或者，你可以在註冊賬號后，在 3 日內，前往綁定的藥房，向藥劑師索取激活碼，但記得一併帶上你現有的所有處方。

並且，你可以註冊 Carer Mode，這樣就能夠用一個 APP 賬戶，輕鬆管理一家人的處方葯購買啦，是不是很方便？

未來更便捷的是，隨著遠程醫療的普及，醫生可以電子處方代替原本的紙質處方。屆時，每位病人都會有一個聯網的電子檔案。這樣可以不限藥房的位置，只需提供本人姓名、個人身份認證信息與一組提取碼，就可以買到處方上列出的藥物。

小貼士：你需要留神醫生的處方可以拿幾次葯，以便在葯盡前，重新找醫生開新處方。

結語：看病方式變了但安全仍然第一

眼下的澳洲，依然處於防疫戰的第一階段。整個醫療體系在「轉型」的初期，肯定會有不同程度的混亂與滯后。

但是，隨著臨時發熱門診、免下車檢測站、遠程醫療等措施不斷完善，相信再過一段時間，大家又會找回有序的狀態。

盡量保持社交距離，呆在家裡；即便外出，也要做好個人防護。我們多保護自己一分，就等於是在保護我們最寶貴的醫療資源，讓我們在真正需要的時候，不至於那麼難得到！
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