男子被樹枝刺傷無視傷口終要截肢，為什麼會造成這麼嚴重的後果？
「人在江湖飄，誰能不挨刀」
拆個一次性筷子
木刺都能扎肉里
廚房處理下螃蟹
都能被鉗出血來
列印幾張文件
又不小心被紙張划傷
……
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每每遇到這些不起眼的小傷口
總覺得「多大點事啊」
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但沒想到有時候真是大事！
也不是貼張創可貼就能解決的
即使是小傷口
也有造成嚴重後果的可能
63歲的李先生（化名）在走路時被地上的樹枝刺傷了右腳，但他當時並沒有重視。
幾天後，傷口出現紅腫，蔓延至整個小腿，伴有疼痛、發熱，但李先生仍未重視，僅自行買葯簡單處理了傷口，未到醫院就診。
十余天後，右腳大量流膿、組織壞死，並出現了全身休克癥狀，由旁人撥打120送至醫院就診。
經醫生檢查，並結合血檢、彩超結果，李先生被確診為重度蜂窩織炎，病情已非常嚴重，經強有力的抗感染治療及局部清創處理，感染仍難以控制，無奈只能進行右下肢截肢手術。李先生住院1個月後才順利康復出院。
一個小傷口為什麼會導致截肢
蜂窩織炎到底是什麼病？
它有哪些預警信號？
又該如何預防和治療呢？
今天咱們就來嘮嘮這
「看著不起眼，實則能翻車」的
蜂窩織炎
蜂窩織炎是一種急性的皮膚及皮下組織炎症，是由於溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引起的皮下、筋膜下、肌間隔或深部蜂窩組織的瀰漫性化膿性感染。
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常見於小腿、面部、手臂等部位，中老年群體則是高危群體。
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一般患病後表現為局部紅、腫、熱、痛，膿並且擴散迅速。炎症較重的時候可以波及到肌肉組織，可能會引起廣泛組織壞死，甚至引發膿毒症，進而危及生命。
1. 皮膚屏障破損
微小傷口即可成為「入侵門戶」：蟲咬、擦刺傷、足癬抓痕、甚至包括未察覺的微小裂口。動物咬傷、深穿刺傷（＞1.3厘米）或接觸污水的傷口風險更高。
2. 基礎疾病削弱免疫力
糖尿病、肝病（如肝硬化）、HIV感染等患者免疫防禦能力下降，細菌更易繁殖。如老年人皮脂腺功能減退，局部皮膚乾燥，容易導致皮膚屏障功能受損誘發此病。
3. 局部循環障礙
淋巴水腫（如乳腺癌術后）、下肢手術（如骨折手術后）、靜脈曲張導致體液淤積，成為細菌培養基。
4. 皮膚疾病史
濕疹、銀屑病等會破壞皮膚完整性，足癬是患下肢蜂窩織炎的高危因素之一。
5. 藥物及特殊狀態
長期用激素/免疫抑製劑、肥胖、酗酒均為明確危險因素。
蜂窩織炎進展迅猛
黃金識別窗口僅24~48小時
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局部癥狀
皮膚紅、腫、熱、痛 ；
邊界模糊的瀰漫性硬腫；
後期中央軟化波動（膿腫形成）；
淋巴管炎（紅線征）
全身中毒癥狀
發熱、寒戰；
心率加快；
噁心嘔吐；
意識模糊（膿毒症預警）
傷口即刻處理「三原則」
沖：流水+肥皂清洗＞3分鐘，深傷口用無菌生理鹽水沖洗；
護：薄塗莫匹羅星軟膏后覆蓋無菌敷料，每日更換；
察：24小時內出現紅腫、跳痛立即就醫。
高危人群特別防護
糖尿病患者：禁止赤腳行走，每日檢查足底；
足癬患者：務必根治真菌感染；
淋巴水腫者：穿戴壓力襪，有手術傷口盡量避免抓癢撓破皮膚，避免患肢抽血/輸液等。
日常要保持好家居環境衛生，避免滋生蚊蟲。
強化皮膚防禦
戶外穿長褲襪，噴塗避蚊胺（DEET）≥20%的驅蚊劑，接觸污水、土壤時穿戴膠靴手套，濕疹患者堅持潤膚，避免搔抓。
免疫系統支持
控制血糖/肝病等基礎病；肥胖者減重5%~10%可顯著降低風險；戒煙限酒。加強身體鍛煉，提高皮膚對外界的適應能力。
治療蜂窩織炎的首要目標是清除病原體，預防病情惡化，並減輕癥狀。
治療原則：首先治因、然後對症。
尋找誘因：如潰瘍、傷口、足癬、淋巴水腫等積極對因治療。輕度口服抗菌藥物，中/重度靜脈用抗菌藥物、化膿切開引流、優質護理。
發熱、頭疼對症治療：可選擇解熱鎮痛葯，如對乙酰氨基酚或布洛芬。
手術治療：當蜂窩織炎導致膿腫形成時，需要行膿腫切開引流術。
01知識鏈接——丹毒
在日常生活中，丹毒也是常見的細菌性皮膚及皮下組織感染，主要由鏈球菌（有時也涉及葡萄球菌）引起，臨床表現和蜂窩織炎有相似之處，但它們在感染的解剖層次、典型表現、好發部位和某些特點上存在區別。
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丹毒和急性蜂窩織炎的治療方案類似，但丹毒一般無需手術治療。
炎炎夏日，蚊蟲活躍
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醫生提醒：不只樹枝，幾乎所有造成皮膚破損的植物（尤其是帶刺、硬質、附著土壤的）都有潛在風險，關鍵在於「傷口處理不及時或不規範」。
若患上蜂窩織炎，每延遲1天治療，截肢風險大大增加！當皮膚出現＞硬幣大小的不明紅腫塊，且出現疼痛、化膿、48小時擴展、伴發熱時，請立即到醫院急診篩查。
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