澳洲NDIS改革：16萬人或將被移出，誰會受到影響？

2026年04月25日 18:06

摘要

澳大利亞政府近日宣布對國家殘疾保險計劃（NDIS）進行重大改革，計劃通過收緊資格審核、控制支出增長等措施，將體系規模重新壓回可控範圍，預計到2030年約有16萬人將被移出該計劃。

支持者認為，NDIS成本增長過快、已偏離最初定位，若不加以調整將對整體財政造成壓力；而反對者則擔心，新的評估機制和替代體系尚不成熟，可能導致部分真正需要支持的人被排除在外，相關成本轉而由家庭承擔。

文章從政策背景、支持與反對兩方邏輯出發，進一步分析改革對普通家庭以及在澳華人群體可能帶來的影響。

NDIS走到哪一步了：

為什麼改革已不可避免?

NDIS的全稱是National Disability Insurance Scheme，意為國家殘疾保險計劃。2013年該方案由吉拉德政府宣布，並獲得議會兩黨支持通過。「殘疾帶來的後果——貧困、貧困、喪失、壓力、絕望和對未來的恐懼——是可以避免的……國家殘疾保險計劃是澳大利亞一代人以來社會政策的最大變革，」吉拉德在2012年對弱勢群體表示。

NDIS目前供養著大約 76 萬人，每年花費超過 500 億美元，是聯邦預算中最大的項目之一。患有自閉症或發育遲緩的兒童幾乎占國家殘疾保險計劃 (NDIS) 所有受益人的一半。

澳大利亞政府近日宣布對國家殘疾保險計劃（NDIS）進行重大改革—阻止NDIS偏離其核心使命：支持重度永久性殘疾人士。根據方案，預計到2030年，至少有16萬人將被排除在該體系之外。4月22日衛生部長Mark Butler表示，目前這一規模約500億澳元的項目「成本過高且增長過快」，政府計劃將其年度增長率控制在約2%，以遏制支出膨脹並節省財政開支。

不過，澳大利亞綠黨及殘疾人權益組織對此表示反對，認為新規可能導致部分弱勢群體被排除在體系之外，進而失去必要的支持和服務。

為什麼必須改革：

NDIS不能無限擴張

Mark Butler在會上直言，「與任何類似的政府項目相比，NDIS 的成本太高，增長速度也太快……如果不採取行動使其可持續發展，未來最需要它的人反而可能無法繼續受益。」

規模失控：NDIS正在快速膨脹

國家殘疾保險計劃（NDIS）目前已覆蓋約76萬人，每年支出超過500億澳元，成為聯邦預算中增長最快的項目之一。正如衛生部長Mark Butler所說，這一體系「成本過高且增長過快」。如果按照當前趨勢發展，參与人數可能在未來幾年接近90萬，整體支出也將繼續攀升，對財政形成持續壓力。

問題根源：制度設計

Mark Butler坦言：「我們面臨的根本障礙是方案本身的設計。」 2013 年，在工黨政府即將下台之際，朱莉婭·吉拉德和比爾·肖頓匆忙立法通過了NDIS計劃，而聯盟黨在執政的九年裡未能解決這個體系本身帶來的問題。

Mark Butler將引入更嚴格的資格標準，通過評估人們的功能能力來評判他們，而不是以診斷為導向的方法，這種方法導致輕度和中度殘疾人士在該計劃中激增。

這種增長並非偶然，而是機制所驅動。以診斷為導向的准入方式，使更多輕中度的需求逐漸被納入體系；按服務付費、缺乏約束的模式，也在不斷推高支出。同時，服務提供者准入門檻較低、監管不足，導致市場質量參差不齊，定價機制失衡，使部分承擔複雜服務的機構長期虧損。問題不僅在於規模，更在於體系本身的運作方式。

改革邏輯：重新劃定邊界

在支持者看來，這次改革的重點並不是單純削減，而是重新劃定邊界：將資源集中於最嚴重、最需要長期支持的人群，同時把部分輕度至中度需求轉移到其他體系中。從本質上看，這一輪調整是在同時處理三個問題——控制規模、修正制度設計、提高資源使用效率。與其讓一個持續膨脹、難以維繫的體系繼續擴張，不如現在收緊規則，將其拉回一個可以長期運轉的範圍。

誰會被影響：

當NDIS支持被收緊時發生什麼?

不確定性：規則不清，先帶來混亂

從殘疾人及其家庭的角度來看，這次改革首先帶來的不是「優化」，而是不確定性。很多人並不知道新的資格標準是什麼，也不知道自己是否會被納入削減範圍。一些家長直言，現在最大的感受不是憤怒，而是混亂——規則沒有說清楚，但後果卻已經擺在眼前。

現實衝擊：一旦被移出，成本與生活壓力立刻出現

NDIS改革帶來的這種不確定性，很快會轉化為具體的生活壓力。比如霍莉安·紐曼的兒子患有二級自閉症，日常生活幾乎每一個環節都需要幫助，同時還依賴職業治療、語言治療和行為干預。一旦失去NDIS支持，這些服務將被迫中斷，而家庭可能需要自行承擔每年三萬到四萬美元的費用。

類似的情況也出現在年輕參与者身上。21歲的傑瑪原本依靠NDIS的支持，計劃未來獨立生活，但一旦支持減少，這條路徑就會被打斷——不是能力問題，而是缺少關鍵支撐，使她難以從被照顧的狀態走向自立。

系統風險：評估機制與替代體系的不確定性

除了直接的經濟壓力，反對者更擔心的是制度層面的風險。新的評估方式強調標準化和功能測試，但殘疾的影響往往是長期且個體化的，一些看起來還能應付的人，反而更容易被誤判並被移出體系。

與此同時，政府提出將部分人群轉入其他支持體系，但這些替代方案目前仍不完善，資源不足且存在明顯的地區差異。現實中，能否獲得支持，往往取決於「你住在哪裡」，而不是「你需要什麼」。這意味著，一旦退出NDIS，有些人並不是被轉移，而是直接掉出支持網路之外。

在他們看來，NDIS的意義不僅是提供基本照護，而是支撐他們維持正常生活、逐步走向獨立的可能。一旦支持被削減，失去的不只是服務本身，而是原本可以實現的生活路徑。

NDIS改革，

對在澳華人意味著什麼？

對在澳華人而言，這類改革的影響往往並不直接顯現，但更容易在實際操作中被放大。相比本地居民，一部分華人家庭在獲取政策信息、理解評估規則以及與系統溝通方面本就存在一定門檻。當資格標準收緊、評估流程變得更加複雜時，這些差異會被進一步放大——同樣的政策變化下，一些本就處於邊緣位置的群體，更容易因為信息滯后或溝通障礙，被動地失去原有支持。

與此同時，在NDIS體系中從事護理和支持工作的華人，也可能感受到變化帶來的連鎖反應。一旦參与人數或預算規模收縮，相關服務需求下降，最先受到影響的往往是依賴小時工時的從業者，其收入和工作穩定性都可能隨之波動。

從更長期來看，這一輪改革所反映的是政府在財政壓力下對資源進行重新分配的趨勢。在整體支出收緊的背景下，非優先群體通常缺乏制度性的緩衝，這也意味著，在類似調整中，他們更容易處在影響的邊緣。