2個月內流產8次?女子刷短視頻得知流產可申請生育金,試了一次覺得「來錢太方便」,瘋狂偽造病歷「薅羊毛」……法院判了

2026年11月07日 19:45

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生育保險基金是國家為保障女職工在生育期間的基本生活和醫療需求而設立的社會保險基金,申領須以真實的生育、流產事實為前提。這是國家為了保障職工生育權益而設立的托底錢,但是有人卻對此動起了歪心思。

家住的朱某在兩個月的時間里偽造醫學文書,虛構流產經歷,先後8次詐騙生育保險基金。近日,上海市閔行區人民法院審結此案。

申領生育金成功后

以為「來錢方便」

一次真實的流產,一筆合法申領的生育金,讓朱某嘗到了「來錢方便」的甜頭。

被告人朱某供述,2025年,她在網上刷到一條視頻,得知「流產後可以在線申領生育保險基金。」她依據自己此前的真實流產就醫記錄,合法領取了生育金。這竟然讓她覺得「來錢方便」,竟然生出貪念。

△被告人偽造的申報材料和申領記錄

法院審理查明2025年12月30日起至2026年1月19日,朱某先後5次偽造就診材料,成功騙取生育保險基金共計3萬多元。2026年1月23日起至2026年2月24日,朱某又3次偽造材料申領,欲申領生育保險基金合計1.9萬多元,因審核未通過而未能得逞。2026年2月26日,案件偵破,朱某被公安機關抓獲。到案后,朱某如實供述自己的罪行,並退出全部違法所得。

構成詐騙被追究刑事責任

從合法申領到偽造憑證,虛構流產記錄騙領生育金,究竟要付出什麼代價?

主審此案的上海市閔行區人民法院刑事審判庭馬晨貴介紹,本案中,朱某偽造醫學文書、虛構生育事實,先後多次向「一網通辦」系統提交申請,騙取生育保險基金,屬於以虛構事實、隱瞞真相的方法騙取公共財物,且數額較大,符合詐騙罪的構成要件。尚未得手的一萬九千多元系犯罪未遂。連同坦白、認罪認罰、退出全部違法所得等情節,法院最終判處其有期徒刑一年、緩刑一年,並處罰金五千元。

「一網通辦」全程留痕

違法遲早被發現

本案的起點是一次完全合法的申領,轉折發生在被告人認為「來錢太方便」之後。這提醒所有參保人,從一開始便應分清合法與違法的邊界。

上海市閔行區人民法院刑事審判庭法官助理火偉說,首先,認清騙保行為的本質。生育保險基金不是「平台紅包」,而是國家為職工生育權益設置的「托底錢」。騙保行為不僅侵害國家財產,更損害了社會保險制度的公平性和可持續性,最終損害的是每一位參保人的切身利益。

馬晨貴提示,要如實提供真實、有效的證明材料。參保人員應當基於真實的生育或流產事實申領生育保險待遇,對網上所謂的「多次申領攻略」保持警惕,任何弄虛作假的行為都將留下痕迹,難以逃脫法律的追究。

火偉強調,要珍惜個人信用,切勿因小失大。實際上,使用「一網通辦」過程中,每筆申報都是全程留痕、有據可查的,短期內多次申領這種異常情形,系統可以識別出來。本案中,朱某她後面幾次申請被攔下,就是審核機制發揮作用的結果。

朱某在短短兩個月時間里,8次申領生育金,其中得手5次,便民服務如何防住「造假之手」?

馬晨貴表示,防住「造假之手」,需要各方協同發力,不斷完善流程。經辦機構需進一步加強和完善對醫學文書、就診記錄真實性的核驗,推動與醫療機構的數據共享和交叉比對,對短期內多次申領等異常情形設置自動預警、重點核查;網路平台應履行內容管理責任,及時清理「代領」「代辦」社保待遇的引流信息。

法官強調,生育保險基金是全體參保人共同的「托底錢」。

馬晨貴說,守好國家的錢袋子,就是守好每一位參保人自己的權益;讓每一分社保基金都用在真實的需要上,制度的公平與善意才能長久。

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