28歲男子突然腹痛被緊急送進ICU，腎功能、呼吸功能衰竭，血液變成乳白色，只因他平常這個習慣！醫生：這種病越來越年輕化
長期喝奶茶、吃外賣、熬夜，不少年輕人習以為常的生活方式，卻存在不少健康隱患。近年來，武漢市第一醫院重症醫學科接診了不少因為不良生活方式引發高脂血症性重症胰腺炎的患者，其中二三十歲的青年佔比不斷升高，部分患者抽血呈現乳白色的「牛奶血」。
那麼，該疾病有何危害？如何預防和治療？10月21日，該科主任胡述立做客楚天都市報極目新聞「市民有約·楚天名醫大講堂」，為廣大網友和市民進行講解。
圖片由AI生成
發病呈年輕化趨勢
不良生活方式是誘因
胡述立介紹，高脂血症性重症胰腺炎發病呈年輕化趨勢。奶茶、碳酸飲料不離手，快餐、外賣、油炸食品和夜宵等頻繁攝入，加上久坐、熬夜、運動不足等是重要原因。
近日，該科就接診了這樣一名患者。28歲的小沈（化姓）是名程序員，長期熬夜，愛吃外賣、喝奶茶和碳酸飲料，基本不喝水。他第一次高脂血症性胰腺炎發作時，就醫及時，很快轉危為安。最近他再次突發劇烈腹痛入院，抽血血液呈乳白色，還併發腎功能衰竭、呼吸功能衰竭，情況十分危險，住進了重症醫學科。
患者血液里爆表的「油」被分離出來
重症醫學科主任胡述立和MDT團隊（多學科診療團隊）發揮中西醫結合優勢，為他制定了個體化診療方案，「高脂血症性重症胰腺炎的治療主要是8個字：控制血脂，器官保護。」他表示，在常規西醫治療基礎上，醫護團隊為小沈做了血漿置換；針對腹腔高壓，給予腹部中藥敷貼和針灸足三里治療；針對腎功能衰竭，採取血液凈化（透析）治療；對於呼吸功能衰竭則用無創呼吸機治療，后逐漸過渡到經鼻高流量氧療、鼻導管吸氧，病情穩定后停止吸氧。約28天後，小沈才好轉出院。出院時，醫生反覆提醒他，注意飲食、控制體重、定期體檢、控制好血脂，避免疾病再次發生。
急性重症胰腺炎很兇險
嚴重時可危及生命
武漢市第一醫院重症醫學科主任胡述立介紹，高脂血症性胰腺炎也就是「高甘油三酯血症性急性胰腺炎」，即甘油三酯異常升高引起的一種急性胰腺炎。發病時，甘油三酯大於等於11.3毫摩爾/升，或甘油三酯在5.65～11.3毫摩爾/升之間且伴有血液明顯乳糜狀，排除膽結石、大量飲酒等病因后，可稱為高脂血症性胰腺炎。
該病最典型癥狀是突然發生持續性的中上腹疼痛，程度劇烈、可向腰背放射，常被描述為「刀割樣」「絞榨樣」，多伴反覆噁心嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；或出現腹脹、發熱、心率加快，甚至胸悶、呼吸費力、尿量減少、血壓下降、意識異常等。如果發展為高脂血症性重症胰腺炎，可出現胰腺水腫、壞死、感染，形成胰周壞死、假性囊腫等併發症；觸發全身炎症反應，導致呼吸衰竭、休克、腎功能衰竭甚至多器官功能衰竭。
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遠離胰腺炎突襲
胡述立表示，預防高脂血症性重症胰腺炎，關鍵是改變長期不良生活方式。一是少喝奶茶、碳酸飲料等，盡量以水、淡茶或無糖飲品替代；二是控制高脂、油炸和高糖飲食，日常多吃蔬菜、全穀物、豆製品和優質蛋白，烹飪多用蒸煮燉；三是避免「報復性吃喝」。此外，每周保持至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；控制體重，但避免極端節食或快速減肥；少熬夜、戒煙限酒；定期體檢；規範治療糖尿病、肥胖症、脂肪肝等基礎病。
胡述立特別提醒，要警惕高脂血症性重症胰腺炎的危險信號。一旦突發持續上腹疼痛，尤其疼痛向腰背放射，並伴反覆嘔吐、腹脹、發熱，且嘔吐后肚痛持續不緩解。千萬不要自行吃止痛藥、繼續進食或硬扛，也別簡單當成「胃病」，應儘早就醫，到急診進行排查。
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