15歲高中生確診甲狀腺癌！家長：從初中開始就沒在凌晨一點前睡過覺；醫生提醒
近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院甲狀腺血管外科病區主任、副主任醫師匡潔接診了一名15歲的甲狀腺癌患者。確診甲狀腺癌時，患者已經出現側方淋巴結轉移。問起孩子平時的作息，家長的回答讓匡潔印象深刻：「從初中開始，就沒有在凌晨一點前睡過覺。」原來，孩子就讀於當地最好的初中和高中，學業壓力下，長期晚睡成了生活常態。
2026年10月21日，國家癌症中心公布的《2024年中國人群惡性腫瘤發病與死亡年齡特徵分析》顯示，甲狀腺癌位列我國惡性腫瘤發病數第三位。為什麼甲狀腺癌越來越多？確診甲狀腺癌后又該如何治療？年輕人查出甲狀腺結節，該不該擔心？
甲狀腺癌為什麼越來越常見？
人體在做吞咽動作時，甲狀腺會隨著喉部上下移動，似蝴蝶翩翩起舞。這麼美麗的器官，近年來癌變的發生率卻在迅速增加。有研究指出，甲狀腺癌的發病率在許多國家和地區中都有所上升。
近年來，甲狀腺癌在我國的發病率呈現持續上升趨勢。根據國家癌症中心2024年發布的數據，甲狀腺癌年新發病例已達46.61萬例，是我國發病率第三的惡性腫瘤。
2024年，四川大學發布的一篇文章分析了了1983年至2017年間中國32種癌症的發病趨勢及其變化，研究結果顯示，在所有分析的癌症中，甲狀腺癌的發病率（年齡標化）增幅最高。預測顯示，從2018年至2032年，甲狀腺癌的發病率（年齡標化）將繼續呈現增長趨勢。
▲圖片來自《2025版北京市體檢人群抽樣健康報告》
《2025版北京市體檢人群抽樣健康報告》顯示，僅去年一年，隨訪到的甲狀腺癌患者數高居第一位，檢出率高達48.08%。
▲圖片來自《2025版北京市體檢人群抽樣健康報告》
為什麼甲狀腺癌會越來越多，並盯上年輕人呢？這可能跟超聲等影像檢查的廣泛開展和檢查頻度增加有關。不少研究認為這種增加很可能跟疾病診斷技術方式的改進有關。畢竟，以前甲狀腺結節基本只能靠手摸，檢出率大概只有 3%-7%，而現在 B 超精度大大提升，即便是兩三毫米的小結節也無處遁形，檢出率可以達到 70% 以上。
另一方面，隨著經濟水平的改善，多數人特別是年輕人對健康越來越重視，單位或自發的體檢里往往就包含有甲狀腺的 B 超。做檢查的人多了，甲狀腺癌的檢出也就多了。
關於甲狀腺癌的誤區
你了解幾個？
誤區一 甲狀腺癌都很「溫和」
甲狀腺癌在民間有「懶癌」「最幸運的癌」之稱。從整體來看，甲狀腺癌的預后確實比較好，但不同亞型的差別很大。其中最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，它的惡性度較低，5年生存率、10年生存率在90%左右，和其他很多惡性腫瘤比起來，治療效果要好得多。
但是，並非所有甲狀腺癌都「溫和」。如甲狀腺髓樣癌、甲狀腺未分化癌的惡性程度就相對較高，特別是甲狀腺未分化癌進展迅速，容易出現局部侵犯與遠處轉移，且目前還沒有有效的治療手段，患者1年生存率不到20%。
因此，被確診甲狀腺癌后不能掉以輕心。甲狀腺未分化癌在所有甲狀腺癌中的佔比不足2%，發病率比較低；其他絕大部分甲狀腺癌只要接受規範的診治和堅持複查隨訪，治療效果都比較好。
誤區二 甲狀腺疾病只有女性會得
甲狀腺疾病「偏愛」女性，女性發病率明顯高於男性。2020 年新確診的女性和男性甲狀腺癌患者分別有 44.9 萬例和 13.7 萬例，全球人群女性和男性的年齡標準化發病率分別為 10.1 例/10萬人和 3.1 例/10萬人。
女性甲狀腺疾病的發病率幾乎是男性的3~4倍，其中一個原因就是情緒。女性的情緒較男性更易波動。長期的不良情緒會幹擾內分泌水平，導致甲狀腺激素分泌異常；壓力也會作用於中樞神經系統，造成甲狀腺激素分泌減少，增加相關疾病風險。
女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月經期、更年期等階段激素水平波動較大，可能過度刺激甲狀腺。
甲狀腺疾病雖然「偏愛」女性，但並不是只有女性才會得，男性也會出現。
誤區三 患甲狀腺癌與愛吃海鮮有關
甲狀腺疾病多種多樣，並不是所有患者都需要飲食控制。根據不同病情建議如下：甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能未控制的患者，盡量食用「無碘鹽」，忌食用海鮮等含碘高的食物；
慢性甲狀腺炎（俗稱「橋本病」或「橋本甲狀腺炎」）患者，沒有明確的循證醫學證據支持忌碘對於該病有治療意義，所以不需要刻意吃「無碘鹽」，注意不要過量食用海鮮等含碘高的食物；
甲狀腺囊腫、甲狀腺結節患者，在沒有確診甲狀腺癌之前，不需要刻意不吃海鮮，也不需要食用「無碘鹽」；
確診為甲狀腺癌患者，如果術后需要進行放射性碘治療或檢查，治療或檢查前應低碘飲食至少1-2周，包括不吃加碘鹽；如果術后不需要放射性碘治療或檢查，則不需要忌含碘飲食，但含碘高的食物還是盡量少吃。
誤區四 患有甲狀腺疾病，會更容易得甲狀腺癌
甲狀腺疾病種類較多，常見的甲狀腺疾病有甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺結節、甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤等。其中，甲亢、甲減、甲狀腺炎患者一般都是「良性的」，癌變的幾率很小。
但甲狀腺結節包括良性結節與惡性結節。良性結節占絕大多數，一般不會轉化成癌症，只有極少良性結節經過長期發展會發生分化，演變成惡性腫瘤。
如何保護好你的甲狀腺？
1. 學會自查
日常生活中，如果想要自查甲狀腺可「一看二摸三吞咽」。
具體方法：對著鏡子觀察，看頸部兩側是否對稱、腫大；也可含一口水，用手指觸摸頸部下方，將水吞下去看頸部是否有突出的小腫塊。
2. 均衡飲食，不暴飲暴食
碘與甲狀腺疾病發病率呈U型曲線關係，缺乏或過多都不行。若醫生沒有提醒使用無碘鹽，就應正常吃含碘鹽並適當攝入海產品；兒童不建議食用無碘鹽。
3. 戒煙限酒
煙酒對很多疾病都是重要的風險因素。
4. 保持情緒穩定
情緒對甲狀腺的影響尤為突出，平時保持心情愉悅，及時疏解不良情緒；積极參与社交，多與家人朋友交流。
5. 作息規律，適度運動
規律運動有助於維持健康體重，增強身體代謝功能，提高免疫力。經常熬夜或睡眠不足，會導致甲狀腺激素的分泌和代謝失去平衡。
6. 定期體檢
甲狀腺疾病發病慢、病程長，應定期檢查甲狀腺，特別是以下高風險人群：頸部外照射史或碘131治療史、甲狀腺手術和甲狀腺功能異常史、自身免疫甲狀腺疾病家族史；患有其他自身免疫性疾病；血脂異常、高血壓、糖尿病等代謝性疾病等。
良性結節不會突然惡變
體檢報告上密密麻麻的結節等級，常讓不少年輕人寢食難安。甚至有患者發現去年的「3類良性結節」今年變成了「4類可疑惡性」，誤以為是結節發生了惡變。
「腫瘤生來就是腫瘤，並非由良性結節變異而來。」匡潔澄清，等級的變化通常源於超聲影像學在微小結節階段的識別差異，或是隨結節稍稍長大后特徵更加明顯，而非性質發生反轉。只要是經過規範評估確認的良性結節，且不產生壓迫氣管等不適，就如同皮膚上長了痣或皺紋，定期進行年度隨訪即可，無需背負沉重的心理包袱。
匡潔最後提醒：「順應自然規律，管住嘴、睡好覺、少內耗，做好自己健康的『第一責任人』，才是遠離疾病的最根本保障。」
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